结肠癌早期会有多种表现，包括排便习惯改变（如腹泻、便秘或交替出现，各年龄段可发生，中老年人更易，与久坐、饮食、肠道息肉病史等有关）、大便性状改变（如变细、带血等，各年龄有，中老年更应重视，与吸烟、饮酒、精神、肠道炎症病史等有关）、腹痛（多为隐痛，部位不确切，各年龄可发生，与劳累、饮食、手术史等有关）、贫血相关表现（如乏力等，各年龄有，中老年、儿童等需结合情况排查，与营养、血液病史等有关）。
年龄因素：各个年龄段都可能发生，但中老年人相对更易出现，随着年龄增长，肠道功能逐渐退化，对肠道异常变化的感知和调节能力下降，更需关注排便习惯的改变。
生活方式：长期久坐、缺乏运动的人，肠道蠕动减慢，更容易出现排便习惯改变相关问题；而长期高脂、低纤维饮食的人，也会增加肠道功能紊乱的风险，进而影响排便习惯。
病史：有肠道息肉病史的人群，发生结肠癌的风险较高，且更易出现排便习惯改变等早期症状。
大便性状改变
表现：大便变细、变扁，或大便中带血、黏液等。大便带血是结肠癌常见的早期症状之一，血液一般为暗红色或鲜红色，与粪便混合不均。有研究显示，约20%-30%的结肠癌患者早期会出现大便带血的情况。
年龄因素：不同年龄都可能出现，但对于中老年人群，大便性状改变更应引起重视，因为随着年龄增加，肠道疾病的发生率上升。
生活方式：长期吸烟、大量饮酒的人，肠道受到刺激，容易出现肠道黏膜损伤，导致大便性状改变；而长期精神紧张、压力大的人，可能会影响肠道的正常功能，间接导致大便性状异常。
病史：有肠道慢性炎症病史，如溃疡性结肠炎等，会增加肠道黏膜病变的风险，进而容易出现大便性状改变。
腹痛
表现：多为隐痛、胀痛，部位不确切，有时可在腹部摸到肿块。早期腹痛症状往往不剧烈，容易被忽视。大约15%-20%的结肠癌患者早期会出现腹痛症状。
年龄因素：不同年龄均可发生腹痛，但儿童期出现腹痛要警惕肠道先天发育异常等情况，而中老年腹痛则需重点排查肠道肿瘤等病变。
生活方式：过度劳累、睡眠不足的人，身体抵抗力下降，肠道功能容易失调，可能引发腹痛；长期食用辛辣刺激性食物，会刺激肠道黏膜，导致肠道痉挛，引起腹痛。
病史：有腹部手术史的人，可能会出现肠粘连等并发症，导致腹痛，同时也增加了结肠癌的发生风险，需密切关注腹痛情况。
贫血相关表现
表现：早期可能出现乏力、疲倦等贫血相关症状。由于肿瘤生长可能会导致慢性失血，从而引起贫血。据统计，约10%-15%的结肠癌患者早期会因慢性失血出现贫血表现。
年龄因素：中老年人群本身造血功能有所减退，若出现乏力、疲倦等症状，更要警惕结肠癌导致的慢性失血引起的贫血。儿童出现贫血则需排查是否有肠道寄生虫等其他原因，但也不能忽视结肠癌的罕见可能。
生活方式：长期营养不良的人，本身就容易出现贫血倾向，若同时患有结肠癌，会加重贫血症状；而长期大量运动但营养补充不足的人，也可能因营养缺乏出现类似贫血表现，需结合肠道情况综合判断。
病史：有血液系统疾病病史的人，本身凝血功能等可能存在异常，若出现肠道相关症状，更要注意排查结肠癌导致的出血引起的贫血。
