帕金森病早期有运动症状和非运动症状,运动症状包括震颤(多为首发症状,始于一侧上肢远端,静止时明显、随意运动时减轻或停止、紧张激动时加剧、入睡后消失,典型为搓丸样动作)、肌强直(肢体呈铅管样或齿轮样强直,致运动迟缓、姿势异常等)、运动迟缓(随意运动减少、动作缓慢笨拙,早期有手指精细动作迟缓、小写症、面具脸);非运动症状有感觉异常(部分患者早期患肢有麻木、疼痛等异常感觉)、睡眠障碍(入睡困难、多梦、易醒、快速眼动睡眠行为障碍等)、自主神经功能紊乱(便秘、体位性低血压、多汗、排尿障碍等)、精神症状(早期有情绪低落、焦虑、认知轻度减退等,随病情进展可能加重),不同年龄性别患者早期症状表现程度有差异,高危人群出现上述症状应警惕,及时就医,生活方式健康有助于延缓病情但确诊及后续管理靠医疗评估。
震颤:多为首发症状,常始于一侧上肢远端,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止,紧张或激动时加剧,入睡后消失。典型表现为搓丸样动作,频率约4-6Hz。例如,研究发现约70%的帕金森病患者早期以震颤为首发症状,且这种震颤具有特征性的节律和起始部位。
肌强直:患者肢体可出现类似弯曲软铅管的感觉,称为“铅管样强直”;若同时伴有震颤,则会出现断续停顿样的震颤,称为“齿轮样强直”。肌强直会导致患者运动迟缓、姿势异常等,一般在疾病早期就可出现,影响患者的日常活动,如穿衣、扣纽扣等动作变得缓慢困难。
运动迟缓:表现为随意运动减少,动作缓慢、笨拙。早期可出现手指精细动作迟缓,如系鞋带、扣纽扣等动作比以前缓慢许多,书写时字体变小,称为“小写症”。面部表情减少,瞬目动作减少,呈现“面具脸”。
非运动症状
感觉异常:部分患者早期可出现身体某部位的异常感觉,如麻木、疼痛等,常见于患肢,通常为双侧对称受累,感觉异常的具体表现和程度因人而异,可能与神经系统的功能紊乱有关。
睡眠障碍:很多帕金森病患者早期就会出现睡眠问题,如入睡困难、多梦、易醒、睡眠中出现拳打脚踢等梦境相关的动作(快速眼动睡眠行为障碍)。睡眠障碍会影响患者的休息和生活质量,快速眼动睡眠行为障碍还可能增加患者受伤的风险,因为患者在睡眠中会有肢体活动。
自主神经功能紊乱:可表现为便秘,这是由于胃肠道蠕动减慢所致,早期即可出现,且可能较为顽固。还可能出现体位性低血压,表现为从卧位或坐位站起时血压突然下降,引起头晕、眼花,甚至晕厥,这与自主神经对血压的调节功能障碍有关。另外,患者还可能出现多汗,尤其在活动后出汗增多,以及排尿障碍等情况。
精神症状:早期可能出现情绪低落、焦虑等抑郁相关症状,也有部分患者会出现认知轻度减退,表现为注意力不集中、记忆力稍下降等,但一般不严重。随着病情进展,这些精神症状可能会加重。
不同年龄、性别的帕金森病患者早期症状可能在表现程度上有所差异,但总体的症状类型是相似的。对于有帕金森病家族史等高危人群,若出现上述早期症状应提高警惕,及时就医进行相关检查以明确诊断。在生活方式方面,保持健康的生活方式有助于延缓病情进展,但对于已经出现早期症状的患者,主要还是依靠医疗评估来确诊和制定后续的管理方案。



