拔智齿有伤到神经的可能，智齿位置、医生技术水平等影响伤到神经概率，伤到神经会有下唇等部位麻木感，有相应处理措施，不同人群如青少年、孕期女性、有口腔病史人群拔智齿时伤到神经情况及注意事项不同，正规医疗机构经验丰富医生操作下伤到神经概率较低，需重视术前检查、术后护理等。
一、智齿与神经的解剖关系
智齿（第三磨牙）的位置与下牙槽神经关系密切。下牙槽神经走行于下颌骨内，当下颌第三磨牙位置异常时，如近中阻生、水平阻生等，就有可能与神经关系紧密。
二、伤到神经的概率及相关因素
1.概率情况
在正规的口腔医疗机构，由经验丰富的医生进行智齿拔除，伤到神经的概率相对较低。有研究表明，在专业医生操作下，拔智齿时伤到下牙槽神经的概率约为0.1%-2%左右。
2.相关影响因素
智齿的位置：如果智齿是近中阻生，与下牙槽神经关系紧密，那么拔除时伤到神经的风险相对较高；而垂直萌出且位置正常的智齿，拔除时伤到神经的风险较低。
医生的技术水平：经验丰富、操作熟练的医生能够更好地识别智齿与神经的关系，在拔除过程中更谨慎操作，从而降低伤到神经的风险。例如，医生在术前通过详细的口腔CT等检查充分了解智齿的位置和与神经的关系，在拔除时能精准操作。
三、伤到神经后的表现及处理
1.伤到神经后的表现
如果拔智齿时伤到下牙槽神经，患者可能会出现下唇、舌尖等部位的麻木感。一般来说，轻度的神经损伤可能在几周至几个月内逐渐恢复，但如果是较为严重的神经损伤，麻木感可能会持续较长时间，甚至长期存在。
2.处理措施
一旦发现有神经损伤的表现，医生会根据具体情况进行相应处理。例如，使用一些营养神经的药物（如维生素B12等，但具体药物使用需遵循专业医生指导）来促进神经的恢复，同时会密切观察神经恢复的情况。
四、不同人群拔智齿伤到神经的差异及注意事项
1.青少年人群
青少年智齿拔除时，由于其颌骨发育尚未完全稳定，智齿与神经的关系可能相对更难准确判断。但只要术前进行详细的口腔检查，包括口腔CT等，医生能够更好地规划拔除方案。青少年在拔智齿前要保持口腔清洁，按照医生的要求做好术前准备，拔智齿后要注意口腔护理，避免感染，促进伤口愈合，同时密切关注术后是否有神经损伤的表现，如有异常及时告知医生。
2.成年女性孕期人群
孕期女性拔智齿伤到神经的风险与非孕期有所不同。孕期女性身体处于特殊状态，在拔智齿前需要充分评估。如果必须拔智齿，要选择合适的时机（一般在孕期4-6个月相对稳定期），由经验丰富的医生操作，因为孕期女性身体对手术的耐受等情况与非孕期不同，但整体上正规操作下伤到神经的概率仍较低。拔智齿后要特别注意口腔卫生，避免因为孕期身体抵抗力相对较低而引发感染等问题，同时密切观察神经相关表现。
3.有口腔病史人群
如果患者有既往口腔手术史或者口腔炎症病史等，拔智齿时伤到神经的风险可能会增加。例如，有过下颌骨手术史的患者，局部解剖结构可能发生改变，智齿与神经的关系可能更复杂。这类患者在拔智齿前需要向医生详细告知既往病史，医生会通过更详细的检查（如更精准的口腔CT等）来制定拔除方案，以最大程度降低伤到神经的风险。
