肠梗阻治疗需依具体情况定，单纯性肠梗阻中病情较轻部分肠梗阻及麻痹性肠梗阻等可先非手术治疗；粘连性肠梗阻首次发作单纯性者可先非手术治疗；绞窄性肠梗阻肠管已绞窄坏死或非手术治疗无效者需手术；肠道肿瘤引起的肠梗阻一般也需手术。
一、非手术治疗情况
1.单纯性肠梗阻
病情较轻的部分肠梗阻：对于一些病情较轻的单纯性肠梗阻，如因饮食不当等引起的短暂性肠管痉挛导致的轻度肠梗阻，可先尝试非手术治疗。通过胃肠减压，吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，防止肠坏死。同时纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡，根据患者的电解质检查结果补充相应的钠、钾、氯等电解质以及纠正酸碱平衡。例如，对于因进食过多不易消化食物引起的轻度肠梗阻，经过胃肠减压和纠正水电解质紊乱等处理后，部分患者的肠梗阻可缓解。
麻痹性肠梗阻：麻痹性肠梗阻多发生在腹部手术后、急性弥漫性腹膜炎等情况。非手术治疗是主要的治疗方法，包括胃肠减压、应用促进胃肠动力的药物（虽然不提及具体药物使用剂量等，但原理是通过药物来促进胃肠蠕动恢复），同时积极治疗原发病，如控制腹腔感染等。对于腹部手术后早期出现的麻痹性肠梗阻，通过上述非手术治疗措施，多数患者的胃肠蠕动可逐渐恢复，肠梗阻得到缓解。
2.粘连性肠梗阻
首次发作的单纯性粘连性肠梗阻：首次发作的单纯性粘连性肠梗阻，可先采用非手术治疗。观察患者的症状变化，包括腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等情况。如果患者的腹痛逐渐减轻，腹胀缓解，肛门开始排气排便，说明肠梗阻在好转。在非手术治疗过程中，需要密切监测患者的生命体征、腹部体征等。例如，对于一些因既往腹部手术引起的首次粘连性肠梗阻，经过严格的非手术治疗观察，部分患者可治愈，无需手术。
二、手术治疗情况
1.绞窄性肠梗阻
肠管已发生绞窄坏死：当肠梗阻发展为绞窄性肠梗阻时，肠管已经发生缺血坏死，此时必须进行手术治疗。因为绞窄的肠管如果不及时切除，会导致严重的腹腔感染、中毒性休克等危及生命的情况。例如，通过腹部体征的变化（如腹部出现固定压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征）、影像学检查（如腹部X线可见孤立、胀大的肠袢且位置固定不变等）确诊为绞窄性肠梗阻时，应尽快进行手术，切除坏死的肠管。
经非手术治疗无效的肠梗阻：经过严格的非手术治疗后，肠梗阻症状无改善甚至加重的患者，也需要考虑手术治疗。比如，经过胃肠减压、纠正水电解质紊乱等非手术治疗一定时间后（如24-48小时），患者的腹痛、腹胀等症状没有缓解，反而出现病情进展，此时应及时手术探查，明确病因并进行相应处理。
2.肿瘤等引起的肠梗阻
肠道肿瘤导致的肠梗阻：如果肠梗阻是由肠道肿瘤引起的，如结肠癌、直肠癌等导致肠腔狭窄或堵塞引起的肠梗阻，一般需要手术治疗。通过手术切除肿瘤，解除肠腔的梗阻。对于老年患者，由于身体机能相对较弱，在手术前需要充分评估患者的心肺功能等情况，以确保手术的安全性。而对于年轻患者，在排除手术禁忌后应尽早手术，以避免肿瘤进一步进展和肠梗阻带来的严重后果。女性患者在手术时还需要考虑到生殖系统等相关情况，避免手术对生殖系统造成不必要的影响。
