经常严重口腔溃疡可通过局部药物（如氯己定含漱液、康复新液）、免疫调节药物（如沙利度胺）或维生素补充剂（如维生素B族、维生素C）控制症状，同时结合非药物干预（口腔卫生管理、饮食调整、心理调节）降低复发风险。
一、局部药物治疗
1. 含漱类药物：氯己定含漱液可降低溃疡局部细菌浓度，减少继发感染，促进愈合；复方氯己定含漱液含甲硝唑，对合并厌氧菌感染的溃疡效果更佳。
2. 凝胶/贴膜类药物：利多卡因凝胶通过局部麻醉快速缓解疼痛，适用于疼痛剧烈的溃疡；曲安奈德口腔软膏为糖皮质激素制剂，短期用于重型溃疡可抑制炎症反应；康复新液含肽类活性物质，促进黏膜修复，适用于各类溃疡。
3. 促进愈合类：重组人表皮生长因子凝胶通过刺激上皮细胞增殖缩短愈合时间；西地碘含片释放碘离子，抑制细菌繁殖，适用于合并感染的溃疡。
二、全身药物治疗
1. 免疫调节药物：沙利度胺适用于重型复发性阿弗他溃疡（RAU），需严格遵医嘱使用，注意其致畸性（孕妇绝对禁用）；环孢素用于难治性RAU，需监测血药浓度及肝肾功能。
2. 维生素与矿物质补充：维生素B族（尤其是B2、B12）参与黏膜细胞代谢，可降低溃疡复发频率；维生素C具有抗氧化作用，增强黏膜修复能力；葡萄糖酸锌可促进上皮再生，建议每日剂量≤20mg（成人），避免长期过量服用导致胃部不适。
3. 其他：转移因子口服液调节细胞免疫，适用于反复发作的轻型RAU，但需在医生指导下使用。
三、特殊人群用药注意事项
1. 儿童：避免使用成人剂型，优先选择利多卡因凝胶（0.5%浓度）等低刺激药物，严重溃疡需儿科口腔科医生评估，禁用沙利度胺、环孢素等全身免疫抑制剂。
2. 孕妇及哺乳期女性：局部用药以康复新液、利多卡因凝胶等相对安全，禁用沙利度胺、环孢素，全身用药需经产科及口腔科医生联合评估，避免自行用药。
3. 老年人群：合并糖尿病、高血压者需注意药物相互作用，避免长期使用糖皮质激素（如曲安奈德）导致血糖波动，建议优先通过非药物干预（如饮食调整、规律作息）减少复发。
四、非药物干预措施
1. 口腔卫生管理：每日用软毛牙刷轻柔清洁口腔，餐后用温水或淡盐水漱口，避免牙刷直接刺激溃疡面，减少感染风险。
2. 饮食与营养调整：减少辛辣、过烫、酸性食物摄入，增加富含维生素B族的食物（如瘦肉、蛋类、豆类）、锌（如牡蛎、坚果）及蛋白质（如牛奶、鱼肉），保证黏膜修复所需营养。
3. 心理与生活方式干预：通过冥想、深呼吸等方式缓解压力（压力是重型RAU的常见诱因），规律作息（避免熬夜），戒烟限酒，减少溃疡诱发因素。
五、需紧急就医的情况
1. 溃疡持续超过2周未愈合，或单个溃疡直径超过1cm、形态不规则（边缘隆起、质地硬），需排除癌性溃疡、结核性溃疡等恶性疾病。
2. 伴随发热、淋巴结肿大、皮疹、关节疼痛等全身症状，或溃疡反复发作频率增加（每周发作≥1次），可能提示免疫功能异常（如白塞病、系统性红斑狼疮）。
3. 溃疡继发感染（出现脓性分泌物、剧烈疼痛、口臭加重），或合并糖尿病（血糖控制不佳会延缓愈合），需及时就诊，由口腔科或风湿免疫科医生评估病因并调整治疗方案。
