臂丛神经痛的核心症状是颈肩部及上肢的疼痛、麻木、感觉异常或运动功能障碍，疼痛通常沿C5~T1神经根支配区域放射，具体表现因神经受累部位、病因及病程阶段不同而存在差异。
一、疼痛相关症状
1. 疼痛部位及分布：沿颈神经根（C5~C8、T1）支配区域呈放射性疼痛，常见于颈肩部~上肢外侧、前臂、手指，部分患者可能累及胸部或背部。不同神经根受累表现不同，如C5受累时疼痛多集中于肩部外侧及三角肌区域，C8~T1受累时可放射至前臂内侧及手部尺侧。
2. 疼痛性质与程度：多为持续性或发作性刺痛、灼痛或电击样痛，程度可从轻度不适至剧烈难忍，夜间或静息时加重（如肿瘤压迫或神经卡压型），活动后可能减轻或加重（如颈椎病诱发的因体位改变加重）。
3. 诱发与缓解因素：颈部或上肢活动（如转头、抬臂）、咳嗽、打喷嚏等动作可能诱发或加重疼痛；部分患者需固定上肢或改变体位（如卧床时健侧卧位）以缓解疼痛。
二、感觉异常
1. 麻木与感觉减退：受累神经支配区域出现麻木、蚁行感或皮肤感觉减退，如手指尖、前臂外侧等部位，严重时可能出现触觉、痛觉完全丧失。
2. 感觉过敏：少数患者因神经炎症或损伤早期，局部皮肤对轻触、温度变化等刺激异常敏感，甚至穿衣摩擦即可引发疼痛。
三、运动功能障碍
1. 肌肉无力：上肢肌肉（如三角肌、肱二头肌、手部小肌肉）因神经传导障碍出现无力，表现为抬肩困难、握力下降、手指精细动作（如扣纽扣、写字）受限，严重时上肢无法自主活动。
2. 肌肉萎缩：长期神经功能受损（如慢性压迫或肿瘤侵犯）可导致受累肌肉（如三角肌、骨间肌）萎缩，外观可见上肢变细，两侧对比明显。
四、自主神经症状
1. 皮肤改变：患侧上肢皮肤温度异常（如发凉或发热）、干燥或多汗，病程较长者可能出现皮肤苍白、发绀或指甲变形（如甲床变色、生长缓慢）。
2. 血管舒缩异常：部分患者因交感神经受累，出现上肢肿胀、静脉回流减慢，严重时可伴肢体远端水肿或血栓形成风险。
五、伴随症状（与病因相关）
1. 颈椎源性臂丛神经痛：常伴颈部僵硬、活动受限，低头或转头时疼痛加重，部分患者可触及颈椎旁压痛或放射痛，影像学检查（如颈椎MRI）可见椎间盘突出或骨质增生压迫神经根。
2. 外伤或产伤相关臂丛神经痛：有明确外伤史（如车祸、高处坠落）或新生儿产钳助产史，症状多在损伤后立即或数小时内出现，表现为上肢瘫痪、感觉消失，可能伴锁骨骨折、肩关节脱位等体征。
3. 肿瘤或感染相关臂丛神经痛：如肺癌、乳腺癌等转移癌压迫臂丛神经时，常伴夜间持续性剧痛、体重下降、恶病质表现；感染（如结核性神经根炎）可伴发热、局部淋巴结肿大及全身感染症状（如盗汗、乏力）。
特殊人群提示：
儿童患者：多见于产伤或先天发育异常，表现为单侧上肢活动减少、姿势异常（如患侧手臂紧贴躯干），若未及时干预可能导致肢体发育不对称。
老年患者：因颈椎退变（如颈椎病、椎管狭窄）或肿瘤压迫，症状常呈慢性进展，夜间痛明显，需结合影像学排查是否存在脊髓或神经根受压。
孕期女性：激素水平变化及子宫增大压迫盆腔神经，可能诱发单侧臂丛神经刺激症状，表现为上肢放射性疼痛，产后通常随激素恢复逐渐缓解。
