结肠癌会引发多种症状，包括排便习惯改变如腹泻与便秘交替、粪便性状改变如便血、粪便变细、腹痛如隐痛或胀痛、腹部可触及质地硬且形状不规则的肿块，以及全身症状如贫血、消瘦，不同人群在这些症状上有不同特点及相关风险因素需关注。
一、排便习惯改变
腹泻与便秘交替：结肠癌患者可能出现排便习惯的改变，表现为腹泻与便秘交替出现。这是因为肿瘤生长可能会影响肠道的正常蠕动和排便功能。例如，肿瘤刺激肠道导致肠道蠕动加快，引起腹泻；而肿瘤阻塞肠道或影响肠道正常的消化吸收，又可能导致便秘。这种情况在不同年龄、性别和生活方式的人群中都可能发生，对于有长期不良生活方式（如久坐、缺乏运动、饮食不规律）的人来说，更需警惕。对于有肠道基础病史的人群，如曾经有过肠道息肉等疾病，出现排便习惯改变时要高度重视，及时就医检查。
二、粪便性状改变
便血：粪便中带血是结肠癌常见的症状之一。便血的颜色可因出血部位和出血量的不同而有所差异，多为暗红色或鲜红色血液。肿瘤表面的血管破裂出血是导致便血的主要原因。年龄较大的人群相对更易出现这种情况，因为随着年龄增长，肠道发生病变的风险增加。男性和女性在这方面没有明显的性别差异，但不同生活方式的人，如吸烟者、大量饮酒者，发生结肠癌并出现便血的风险可能相对较高。有肠道炎症病史等的人群出现粪便带血时需及时排查。
粪便变细：肿瘤在肠道内生长，会占据肠道空间，使肠腔狭窄，从而导致粪便变细。这也是结肠癌的一个重要信号，不同年龄层的人都可能出现，长期高脂、低纤维饮食的人群可能更易发生肠道狭窄相关病变，进而出现粪便变细的情况，有肠道息肉等病史的人群出现粪便变细需引起重视。
三、腹痛
隐痛或胀痛：结肠癌患者可能会出现腹部隐痛或胀痛，疼痛部位多不固定。肿瘤的生长会刺激肠道，引起肠道痉挛或肠道功能紊乱，从而导致腹痛。不同年龄的人腹痛的表现可能有所不同，年轻人可能对疼痛的耐受性相对较好，而老年人可能对疼痛的感知和表述不太典型。男性和女性在腹痛表现上无明显性别差异，但生活不规律、压力大的人群可能更易出现肠道功能紊乱相关的腹痛。有过腹部手术史等病史的人群出现腹痛时要考虑结肠癌复发等可能。
四、腹部肿块
可触及肿块：部分结肠癌患者可以在腹部触及到肿块，肿块质地一般较硬，形状不规则。这是因为肿瘤逐渐增大形成了较大的团块。在中老年人中相对更易被触及到肿块，长期不良生活方式的人群患结肠癌并形成腹部肿块的风险较高，有肠道肿瘤家族史的人群出现腹部肿块需高度警惕，及时进行检查诊断。
五、全身症状
贫血：由于肿瘤慢性失血等原因，患者可能出现贫血症状，如面色苍白、乏力、头晕等。长期贫血会影响身体各个器官的功能，不同年龄、性别和生活方式的人都可能受到贫血的影响，尤其是年龄较大、营养状况不佳的人群更易出现贫血表现。有慢性肠道出血病史的人群发生贫血的风险更高，需密切关注。
消瘦：患者可能会出现不明原因的消瘦，这是因为肿瘤生长消耗了身体大量的能量和营养物质。消瘦在各个年龄段的结肠癌患者中都可能出现，生活方式不健康、饮食摄入不足或营养不均衡的人更易发生体重下降的情况，有肠道恶性肿瘤家族史的人群出现消瘦时要及时排查肠道疾病。
