舌苔发白厚口臭口苦可能由多种因素引起，包括口腔局部因素如菌斑牙石堆积、龋齿、牙周炎；全身系统性疾病如消化系统的胃炎胃溃疡、幽门螺杆菌感染，呼吸系统的鼻窦炎等；还有其他因素如不良生活方式（饮食、口腔卫生）、药物因素、精神心理因素。
一、口腔局部因素
1.菌斑、牙石堆积：口腔内如果有大量菌斑、牙石堆积，会滋生细菌，细菌分解食物残渣等产生异味，同时可能导致舌苔发白厚。菌斑是不断在牙齿表面形成的细菌薄膜，牙石则是菌斑矿化后形成的坚硬物质，长期存在会引发口腔卫生问题，不同年龄、生活习惯的人群都可能出现，比如长期不认真刷牙的人更易有菌斑牙石堆积。
2.龋齿：龋齿处容易残留食物，细菌在龋洞内发酵产酸，不仅会破坏牙齿，还可能导致口臭，同时局部炎症等情况可能影响舌苔状态，儿童由于喜欢吃甜食、口腔清洁相对不彻底等原因，龋齿发生率相对较高，而成年人如果口腔卫生维护不佳也可能患龋齿。
3.牙周炎：牙周炎是牙周组织的慢性炎症，会出现牙龈红肿、出血、牙周袋形成等，牙周袋内细菌滋生繁殖，产生异味，炎症也可能影响舌苔，各年龄段都可能发生，吸烟者、糖尿病患者等患牙周炎风险相对更高，因为吸烟会影响口腔血液循环，糖尿病患者血糖控制不佳易致细菌感染。
二、全身系统性疾病
1.消化系统疾病
胃炎、胃溃疡：消化系统功能紊乱，食物消化吸收异常，可能导致胃气上逆，出现口臭，同时胃肠功能失调可能影响舌苔的正常代谢，使舌苔发白厚。不同年龄人群均可能患病，生活不规律、长期精神紧张的人更易患胃炎胃溃疡，比如长期熬夜加班的上班族、学习压力大的学生等。
幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌感染与口臭有一定关联，它可在胃内产生尿素酶，分解尿素产生氨等有异味的物质，同时感染可能引起胃肠道功能紊乱，影响舌苔，各年龄段均可感染，家庭成员之间易相互传染，共用餐具等是常见传播途径。
2.呼吸系统疾病：如鼻窦炎、支气管炎等，呼吸道产生的分泌物等可能带有异味，经口腔呼出导致口臭，同时疾病状态下身体整体代谢等情况可能影响舌苔，儿童呼吸系统发育不完善，免疫力相对低，易患呼吸系统疾病，成年人如果有慢性呼吸道疾病也会出现相关情况。
三、其他因素
1.不良生活方式
饮食因素：长期食用辛辣、油腻、刺激性食物，或吸烟、饮酒等，可能导致胃肠功能紊乱、口腔环境改变，出现舌苔发白厚口臭口苦。比如经常吃火锅、烧烤等辛辣油腻食物的人群，以及长期大量饮酒、吸烟的人，不同年龄都可能有此类生活方式，年轻人中不良饮食和烟酒习惯相对常见。
口腔卫生习惯：不按时刷牙、不使用牙线等口腔清洁不到位，会使口腔内细菌滋生，引发舌苔及口臭问题，儿童需要家长帮助养成良好口腔卫生习惯，成年人如果自身不重视也会出现口腔卫生不佳情况。
2.药物因素：某些药物服用后可能有口腔异味等副作用，比如一些抗生素等，不同年龄用药人群都可能因药物导致相关口腔症状，用药时需关注药物说明书中的不良反应等信息。
3.精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等精神心理状态可能影响胃肠功能，导致消化功能紊乱，出现舌苔发白厚口臭口苦等情况，各年龄段人群都可能因精神心理因素出现此类问题，比如面临重大考试的学生、工作压力大的成年人等。
