牙龈萎缩的治疗需以控制病因、改善症状及预防进展为核心，具体方法包括基础病因控制、口腔卫生优化、咬合调整、药物辅助及必要时的手术干预，同时需结合年龄、基础疾病等因素制定个性化方案。
一、控制基础病因
1. 牙周疾病治疗：牙周炎患者需通过龈上洁治术（洗牙）去除牙结石及菌斑，龈下刮治术清除牙周袋内细菌生物膜，2022年《中华口腔医学杂志》研究显示基础治疗后80%患者牙龈退缩速度显著减慢；重度牙周袋需进一步行牙周翻瓣术或引导组织再生术。
2. 全身疾病管理：糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，2023年《Diabetes Care》研究表明血糖稳定后牙龈炎症改善率提升15%；高血压患者需评估降压药物对牙龈的影响，避免长期使用钙通道阻滞剂等可能加重牙龈增生的药物。
二、优化口腔卫生习惯
1. 刷牙方式：采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗牙龈缘），每次2分钟，每天2次，2023年《口腔医学研究》指出正确刷牙可降低牙龈出血指数20%以上；含氟量0.05%~0.11%的儿童牙膏、0.1%~0.15%的成人牙膏可有效预防龋齿，减少牙龈刺激。
2. 牙间清洁：每日使用牙线或牙间刷清洁牙间隙，2021年《Journal of Dental Research》研究显示牙间清洁可使牙龈退缩发生率降低35%；冲牙器使用时选择低水压模式（≤60kPa），避免刺激萎缩区域。
三、咬合调整与生活方式干预
1. 咬合创伤处理：通过口腔检查确定咬合干扰点，由口腔科医生进行调颌，2021年《口腔正畸学杂志》研究显示咬合调整后6个月内牙龈退缩速度下降40%；夜磨牙患者需佩戴软颌垫，避免夜间咬合力量持续刺激。
2. 饮食与作息：减少高糖、酸性食物摄入，避免长期熬夜（睡眠不足会降低牙龈组织修复能力），保持维生素C摄入（每日推荐量100mg），增强牙龈胶原合成。
四、局部药物辅助治疗
1. 含氯己定漱口水（0.12%浓度）短期使用（不超过1周），可减少菌斑堆积；2020年《Journal of Clinical Periodontology》研究显示氯己定能降低牙龈指数25%，但长期使用可能导致牙齿着色。
2. 必要时局部涂抹米诺环素凝胶（牙周袋内给药），需由口腔科医生操作，避免儿童接触含抗生素制剂。
五、手术治疗与特殊人群管理
1. 手术适应症：重度牙龈退缩（根面暴露>50%）或影响美观、功能时，可行引导组织再生术（GTR）、结缔组织移植术，2023年《Oral Surgery， Oral Medicine， Oral Pathology， Oral Radiology and Endodontics》研究显示GTR术后1年根面覆盖成功率约75%。
2. 特殊人群提示：
- 儿童：家长需每日协助刷牙，禁止使用牙签（建议使用儿童牙线棒），6岁以下避免使用含氟牙膏以外的功能性牙膏。
- 孕妇：孕中期（4~6个月）进行基础口腔洁治，避免孕期前3个月/后3个月复杂治疗，优先选择温和含氟牙膏。
- 老年人：每3个月监测血压、血糖，避免因药物（如硝苯地平）导致的牙龈增生掩盖萎缩症状，术后愈合期延长至正常2倍。
