孕妇牙疼多因孕期激素变化、口腔卫生习惯改变或牙齿基础问题（如龋齿、牙周炎）诱发，需优先通过非药物措施缓解，必要时在医生指导下短期使用对乙酰氨基酚等安全药物。
一、分析孕期牙疼的常见诱因
1. 激素水平变化：孕期雌激素、孕激素水平升高，使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，易受刺激引发炎症反应，牙龈呈现红肿、敏感状态，触碰或咀嚼时易疼痛。
2. 口腔卫生习惯改变：孕期孕吐、恶心可能减少刷牙频率，牙菌斑、牙结石堆积加速，导致牙龈炎症或龋齿进展；若孕期偏爱高糖、高黏性食物，口腔pH值下降，更易滋生细菌。
3. 牙齿基础问题：原有龋齿（牙釉质破坏）在孕期因细菌繁殖加快可能发展为牙髓炎，出现自发性疼痛；智齿萌出异常时，食物残渣易滞留，引发智齿冠周炎，表现为牙龈红肿、溢脓甚至张口受限。
二、优先采用非药物干预措施
1. 科学口腔清洁：使用软毛牙刷（建议每3个月更换），采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗牙龈边缘，每次3分钟），每日早晚各1次，餐后可用淡盐水（250ml温水+2.5g食盐）或温水漱口，保持口腔湿润清洁，减少牙菌斑堆积。
2. 局部冷敷与温热刺激结合：牙龈红肿疼痛时，可用冰袋（裹毛巾）冷敷面部对应区域，每次15分钟，间隔1-2小时，减轻局部充血；若疼痛伴随牙齿敏感，可短暂含服温盐水（40℃左右），通过温度刺激缓解牙本质敏感。
3. 饮食与营养调整：避免辛辣、过冷/过热、过硬食物，减少咖啡、碳酸饮料摄入；增加富含维生素C的食物（如西兰花、猕猴桃）及钙、磷（如低脂牛奶、豆制品）摄入，增强牙龈韧性，促进口腔黏膜修复。
三、必要时在医生指导下使用安全药物
孕期需严格避免阿司匹林（妊娠晚期禁用，可能导致胎儿动脉导管过早闭合）、布洛芬（妊娠晚期禁用，可能影响胎儿肾功能）等非甾体抗炎药。若疼痛剧烈且非药物措施无效，可在医生评估后短期使用对乙酰氨基酚（单次剂量≤500mg，每日最大剂量不超过4000mg），需排除药物过敏史；严重龋齿或感染需专业处理时，医生可能开具局部抗菌药物（如含氯己定的漱口水，需遵医嘱）。
四、特殊人群（孕妇）的注意事项
1. 孕早期（1-12周）：胎儿器官发育关键期，非必要不使用药物，以局部护理和饮食调整为主；若原有口腔疾病（如龋齿）需治疗，应提前与产科医生沟通，选择妊娠中期（13-27周）稳定期进行。
2. 孕中晚期（13周后）：可适当放宽非药物干预效果不佳时的就医阈值，但仍需优先考虑局部处理（如龋齿充填、牙周冲洗），避免全身用药对胎儿影响。
3. 情绪管理：孕期焦虑可能加重疼痛感知，可通过冥想、听舒缓音乐等方式放松，减轻精神压力对疼痛的放大作用。
五、及时就医的关键指征
出现以下情况需尽快联系产科或口腔科：1. 疼痛持续超过3天无缓解，伴随牙龈出血不止；2. 面部、颈部明显肿胀，或张口困难；3. 牙齿有明显龋洞、松动，或自发性疼痛（夜间加重）；4. 发热（体温≥37.5℃）、头痛、全身不适等感染症状。医生会通过口腔检查、X线片（需铅防护）评估病情，必要时在孕中期进行龋齿充填或局部冲洗治疗，避免炎症扩散影响妊娠安全。
