电解质紊乱包括低钾、高钾、低钠、高钠血症，不同类型有不同症状，钾代谢紊乱原因有摄入不足、丢失过多、分布异常致低钾，摄入过多、排出减少、分布异常致高钾；钠代谢紊乱原因有丢失过多、稀释性致低钠，摄入过多、失水过多致高钠。
一、电解质紊乱的症状
（一）低钾血症
神经肌肉系统：
一般人群可出现肌肉无力、软瘫，严重时可累及呼吸肌导致呼吸困难。在儿童中，可能表现为活动减少、精神萎靡等。比如长期偏食、胃肠道丢失过多钾的患者易出现此类情况。
老年人群由于机体功能衰退，低钾时更易出现肌肉功能相关异常，且可能因低钾导致心律失常等更严重后果。
心血管系统：可出现心悸、心律失常，严重时可发生心室纤颤等恶性心律失常。有基础心脏疾病的患者，如冠心病患者，低钾血症可能诱发更严重的心脏事件。
（二）高钾血症
神经肌肉系统：早期可出现四肢麻木、肌肉酸痛，继而可发展为肌无力、甚至弛缓性瘫痪，累及呼吸肌时可致呼吸困难。儿童高钾时可能表现为反应迟钝等。
心血管系统：可出现心率减慢、心律失常，严重时可出现心脏骤停。有肾脏疾病的患者，肾脏排钾功能障碍，更易发生高钾血症，且对心血管系统的影响更为显著。
（三）低钠血症
轻度低钠（血钠130-135mmol/L）：一般人群可出现乏力、头晕等；儿童可能表现为食欲减退、哭闹不安等。
中度低钠（血钠120-130mmol/L）：可出现恶心、呕吐、精神萎靡等；老年人群可能出现意识模糊等情况，因为老年人脑功能衰退，对低钠更敏感。
重度低钠（血钠<120mmol/L）：可出现抽搐、昏迷甚至危及生命。
（四）高钠血症
一般人群：表现为口渴、乏力，严重时出现烦躁、抽搐、昏迷。老年人群由于口渴中枢敏感性下降，可能口渴表现不明显，更容易延误病情，导致严重后果。
二、电解质紊乱的原因
（一）钾代谢紊乱的原因
低钾血症
摄入不足：长期禁食、偏食的人群，如长期节食减肥者、术后长时间不能正常进食者，钾摄入不足。
丢失过多：胃肠道丢失，如严重腹泻、呕吐、胃肠减压等；肾脏丢失，如长期应用利尿剂（呋塞米等）、肾小管性酸中毒等疾病。
分布异常：大量输注葡萄糖加胰岛素，可使钾向细胞内转移，导致血钾降低；周期性麻痹患者也可出现钾向细胞内转移而发生低钾。
高钾血症
摄入过多：静脉补钾过快、过多，尤其是肾功能不全患者，肾脏排钾能力下降时易发生。
排出减少：肾脏疾病是最常见原因，如急性肾衰竭少尿期、慢性肾衰竭晚期等；肾上腺皮质功能减退症患者，醛固酮分泌减少，肾脏排钾减少。
分布异常：细胞内钾释放到细胞外，如严重创伤、大面积烧伤、酸中毒等情况，可使细胞内钾释放增加。
（二）钠代谢紊乱的原因
低钠血症
丢失过多：胃肠道丢失，如大量呕吐、腹泻、胃肠造瘘等；肾性丢失，如长期应用利尿剂、尿崩症患者肾浓缩功能障碍等；皮肤丢失，如大量出汗未及时补充钠。
稀释性低钠：常见于进水过多或钠丢失情况下水潴留过多，如急性肾衰竭多尿期、慢性心功能不全患者大量补液而钠盐补充不足等。
高钠血症
摄入过多：医源性输入过多高渗盐水等。
失水过多：水分摄入不足，如昏迷患者、水源断绝等；不显性失水增多，如高热、过度换气等；肾性失水，如中枢性尿崩症、肾性尿崩症等。
