肠梗阻CT能检查出，其可明确梗阻部位、判断梗阻原因、评估肠管血运情况，但也有部分情况可能漏诊且需结合临床症状等综合判断。
一、CT检查在肠梗阻诊断中的优势
1.明确梗阻部位
CT可以清晰显示肠道的解剖结构，通过观察肠管的扩张、积气积液情况等，准确判断肠梗阻发生的部位。例如，对于小肠梗阻，能够确定是空肠梗阻还是回肠梗阻，以及具体的梗阻段位于小肠的哪一段。对于儿童患者，由于其肠道解剖结构相对复杂且个体差异较大，CT检查能更精准地定位梗阻部位，这对于制定治疗方案非常关键。不同年龄的儿童，肠道的长度、走行等略有不同，CT能依据其特定的解剖表现来明确梗阻位置。
2.判断梗阻原因
机械性肠梗阻：CT可以发现导致机械性肠梗阻的病因，如肠道内的肿瘤，表现为肠腔内的占位性病变，导致肠腔狭窄；肠套叠时，可见肠管呈“同心圆”或“靶环”样改变；肠粘连引起的肠梗阻，可显示肠管粘连聚集的情况等。在不同性别患者中，肠道肿瘤的好发部位略有差异，但CT都能较好地发现这些病变。对于有不良生活方式的人群，如长期高脂、低纤维饮食的人，CT也能检测出可能导致肠梗阻的肿瘤等病变。对于有既往腹部手术病史的患者，CT有助于发现肠粘连等导致肠梗阻的原因，因为既往手术史可能是肠粘连的重要诱因，CT能清晰显示粘连引起的肠管形态改变。
动力性肠梗阻：可以通过CT观察肠管的蠕动情况等，辅助判断动力性肠梗阻。比如麻痹性肠梗阻时，全肠道可能都有不同程度的扩张，积气积液较为均匀分布，CT能明确这种肠管运动功能障碍导致的肠梗阻表现。
3.评估肠管血运情况
CT血管成像等技术可以评估肠梗阻患者肠管的血运情况，区分单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻。绞窄性肠梗阻时，肠管血运障碍，可能出现肠壁增厚、肠壁强化不均等表现。在儿童患者中，绞窄性肠梗阻相对少见，但一旦发生后果严重，CT能及时发现肠管血运异常情况。对于老年患者，本身血管弹性等情况较差，更容易出现肠管血运相关的问题，CT能很好地评估其肠管血运状态，为临床决策提供依据。
二、CT检查在肠梗阻诊断中的局限性
1.部分情况可能漏诊
对于一些非常轻微的肠梗阻，或者梗阻早期肠管改变不明显时，CT可能存在一定的漏诊几率。例如，一些不完全性的、早期的肠梗阻，肠管扩张不严重，积气积液不明显，可能在CT图像上表现不典型，容易被忽视。在儿童中，尤其是年龄较小的婴儿，肠道功能等尚未完全发育成熟，一些轻微的肠梗阻可能表现不典型，增加了漏诊的风险。老年患者由于可能合并多种基础疾病，肠道功能等情况复杂，也可能存在CT漏诊的情况。
2.需结合临床症状等综合判断
CT检查结果需要结合患者的临床症状、体征等进行综合判断。例如，有些患者可能有类似肠梗阻的症状，但CT检查未发现明显异常，此时需要进一步结合其他检查手段或动态观察患者病情变化。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的患者，都需要将CT结果与临床实际情况相结合来准确诊断肠梗阻。比如，年轻女性患者，若有月经异常等情况，也需要综合考虑是否影响肠梗阻的诊断判断。
总之，CT检查是诊断肠梗阻的重要手段之一，能够在大多数情况下检查出肠梗阻，并明确相关情况，但也存在一定的局限性，需要结合临床综合判断。
