老年帕金森患者的运动症状和非运动症状及相应的注意事项。运动症状包括震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍，会影响患者日常活动和增加跌倒风险；非运动症状有感觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍、精神障碍，可能导致漏诊、受伤、诱发其他疾病等问题。温馨提示家属密切关注患者症状变化，防止运动症状患者跌倒，为其创造安全环境，饮食上多提供富含膳食纤维食物缓解便秘，对有精神障碍患者给予关心陪伴，必要时寻求心理医生帮助，用药时注意药物相互作用，严格遵循治疗方案。
一、运动症状
1.震颤：通常为首发症状，多始于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，紧张或激动时加剧，入睡后消失。典型表现是拇指与示指呈“搓丸样”动作，频率为4-6Hz。老年患者由于身体机能下降，震颤可能对日常活动如持物、书写等影响更为明显。
2.肌强直：表现为屈肌和伸肌张力同时增高，被动运动关节时始终保持增高的阻力，类似弯曲软铅管的感觉，称为“铅管样强直”；若合并震颤，则在均匀阻力中出现断续停顿，如同转动齿轮，称为“齿轮样强直”。老年患者可能因肌强直导致关节活动受限，起身、转身等动作变得缓慢、困难，增加跌倒的风险。
3.运动迟缓：随意运动减少，动作缓慢、笨拙。早期表现为手指精细动作如解纽扣、系鞋带等困难，逐渐发展成全面性随意运动减少、迟钝，晚期因合并肌张力增高导致起床、翻身均有困难。老年患者本身行动就相对迟缓，运动迟缓症状可能会被忽视，需家属仔细观察。
4.姿势平衡障碍：在疾病中晚期出现，表现为站立不稳，行走时步距缩短，向前冲或向后冲，不能及时止步或转弯，称为“慌张步态”。老年患者骨骼较为脆弱，姿势平衡障碍极易导致摔倒，引发骨折等严重并发症。
二、非运动症状
1.感觉障碍：早期可出现嗅觉减退或丧失，对气味的辨别能力下降。部分患者还可能伴有肢体麻木、疼痛等感觉异常，老年患者可能由于对感觉变化不够敏感或表述不清，容易漏诊。
2.睡眠障碍：表现为失眠、多梦、快速眼动期睡眠行为障碍等。快速眼动期睡眠行为障碍表现为睡眠中出现激烈的梦境演绎，如拳打脚、喊叫等，可能会导致患者自身或同床者受伤。老年患者本身睡眠质量就容易受影响，睡眠障碍会进一步加重身体和精神的负担。
3.自主神经功能障碍：常见的有便秘、多汗、油脂面、排尿障碍、体位性低血压等。老年患者胃肠功能减弱，便秘症状可能更为严重，长期便秘还可能诱发其他消化系统疾病。体位性低血压容易导致患者在起身或改变体位时头晕、眼前发黑，增加跌倒风险。
4.精神障碍：可出现抑郁、焦虑、认知障碍、幻觉、淡漠、睡眠障碍等。抑郁是老年帕金森患者常见的精神症状之一，表现为情绪低落、兴趣减退、自责自罪等，会严重影响患者的生活质量和治疗依从性。
温馨提示：老年帕金森患者身体机能较差，家属应密切关注患者的症状变化。对于出现运动症状的患者，要注意防止跌倒，为其创造安全的生活环境，如移除家中障碍物、安装扶手等。在饮食方面，多给予富含膳食纤维的食物，以缓解便秘症状。对于有精神障碍的患者，要给予更多的关心和陪伴，必要时寻求心理医生的帮助。同时，老年患者可能合并多种慢性疾病，在用药时需特别注意药物之间的相互作用，严格遵循医生的治疗方案。
