肠梗阻的表现包括腹痛（机械性肠梗阻多为阵发性绞痛，梗阻部位以上肠管强烈蠕动所致，疼痛部位伴肠鸣音亢进，发作时可见肠型和蠕动波；绞窄性肠梗阻呈持续性剧烈疼痛，伴腰背部牵涉痛，因肠管缺血坏死刺激腹膜，不同年龄人群表现有差异，儿童表达有限、腹痛隐晦，老年人痛觉敏感度低、腹痛可能不剧烈但病情进展快）、呕吐（早期为反射性呕吐，吐出胃内容物，高位肠梗阻呕吐出现早且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物，低位肠梗阻呕吐出现较晚，呕吐物因肠内容物发酵腐败呈粪样，妊娠期女性肠梗阻呕吐情况需结合孕周判断）、腹胀（腹胀程度与梗阻部位相关，高位肠梗阻腹胀不明显，低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀显著、可遍及全腹，儿童肠道相对狭窄、腹胀较早出现且较明显，老年人胃肠功能减退、腹胀表现与自身消化吸收功能变化有关）、停止排气排便（完全性肠梗阻患者多不再排气排便，梗阻早期尤其是高位肠梗阻可能仍有少量排气排便，需与不完全性肠梗阻鉴别，新生儿肠梗阻出现停止排气排便需高度重视，育龄女性妊娠期肠梗阻停止排气排便需考虑妊娠相关生理变化对肠道的影响）、全身表现（随着病情进展可出现脱水、电解质紊乱及酸碱失衡等表现，严重时出现休克、感染中毒症状，儿童对脱水耐受能力较差、出现全身表现时间可能更早，老年人因基础疾病多、发生感染中毒时病情进展更快，需密切监测生命体征变化）
一、腹痛
机械性肠梗阻常表现为阵发性绞痛，是由于梗阻部位以上肠管强烈蠕动所致，疼痛部位多伴肠鸣音亢进，疼痛发作时可看到或摸到肠型和蠕动波；若为绞窄性肠梗阻，腹痛呈持续性剧烈疼痛，并可伴有腰背部牵涉痛，这是因为肠管缺血、坏死刺激腹膜引起。不同年龄人群表现有差异，儿童因表达能力有限，腹痛表现可能较隐晦，需仔细观察其哭闹、烦躁等异常表现；老年人痛觉敏感度降低，腹痛可能相对不剧烈，但病情可能进展较快。
二、呕吐
早期为反射性呕吐，吐出物多为胃内容物。高位肠梗阻呕吐出现早且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物；低位肠梗阻呕吐出现较晚，呕吐物因肠内容物在肠道内发酵、腐败，呈粪样。妊娠期女性发生肠梗阻时，呕吐情况可能受妊娠生理状态影响，需结合孕周等综合判断。
三、腹胀
腹胀程度与梗阻部位相关，高位肠梗阻时腹胀不明显；低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀显著，可遍及全腹。儿童肠道相对狭窄，腹胀可能较早出现且较明显；老年人胃肠功能减退，腹胀表现可能与自身消化吸收功能变化有关。
四、停止排气排便
完全性肠梗阻患者多不再排气排便，但在梗阻早期，尤其是高位肠梗阻，梗阻以下肠内仍残存粪便和气体，可能仍有少量排气排便，需注意与不完全性肠梗阻鉴别。特殊人群中，新生儿肠梗阻若出现停止排气排便，需高度重视，因为新生儿肠道功能发育不完善，梗阻影响更大；育龄女性若为妊娠期肠梗阻，停止排气排便同时还需考虑妊娠相关的生理变化对肠道的影响。
五、全身表现
随着病情进展，可出现脱水、电解质紊乱及酸碱失衡等表现，如口渴、尿少、皮肤干燥、眼窝凹陷等。严重时可出现休克、感染中毒症状，如脉搏细速、血压下降、体温升高、意识障碍等。儿童对脱水的耐受能力较差，出现全身表现的时间可能更早；老年人因基础疾病多，发生感染中毒时病情进展更快，需密切监测生命体征变化。
