电解质紊乱包括多种离子紊乱，可通过血液生化检查明确。针对不同电解质紊乱有不同纠正方法，低钠血症轻、中重度及不同人群有相应补钠方式；低钾血症轻、中重度有饮食和静脉补钾等方法；高钾血症有停止补钾、钙对抗、碳酸氢钠及透析等处理；高钙血症有减少摄入、补液、利尿及药物降钙等方法；低钙血症急性症状用钙溶液缓解，口服钙剂和维生素D等促进吸收，不同人群纠正时需注意相关问题。
一、电解质紊乱的判断与评估
电解质紊乱包括钠、钾、钙、镁等多种离子的紊乱，可通过血液生化检查明确具体类型及程度。例如血钾检查，血钾浓度低于3.5mmol/L为低钾血症，高于5.5mmol/L为高钾血症；血钠浓度低于135mmol/L为低钠血症，高于145mmol/L为高钠血症等。不同年龄人群电解质紊乱的表现可能有所差异，儿童因代谢活跃等因素，电解质紊乱可能更易出现神经系统等方面的表现，如低钠血症时儿童可能出现嗜睡、惊厥等。
二、低钠血症的快速纠正方法
轻度低钠血症：对于能口服的患者，可通过增加含钠食物的摄入来纠正，如适当多吃咸菜等，但要注意控制量，避免过度摄入。对于不能口服或中、重度低钠血症患者，可静脉补充3%氯化钠溶液。但需注意，静脉补钠时速度不宜过快，一般每小时血钠升高不超过1-2mmol/L，以免引起中枢性桥脑髓鞘溶解症等严重并发症。老年人由于肾功能等生理功能减退，补钠时更要密切监测血钠变化及心肾功能。
三、低钾血症的快速纠正方法
轻度低钾血症：可通过饮食补充，多吃富含钾的食物，如香蕉、橙子、菠菜等。对于中、重度低钾血症或不能口服的患者，需静脉补充氯化钾溶液。但静脉补钾时要注意浓度和速度，一般静脉补钾浓度不超过0.3%，速度不超过20-40mmol/h，且要见尿补钾，因为无尿时补钾易导致高钾血症。儿童补钾时更要严格控制速度和浓度，密切观察心率等变化。
四、高钾血症的快速纠正方法
紧急处理：首先要停止摄入含钾食物及药物等。然后可静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液，以对抗钾对心脏的毒性作用，因为钙能使心肌细胞膜静息电位与阈电位差距增大，从而稳定心肌细胞膜。同时可静脉滴注5%碳酸氢钠溶液，促进钾离子进入细胞内，纠正酸中毒的同时也有助于降低血钾。对于严重高钾血症，还可采用血液透析等肾脏替代治疗方法快速降低血钾水平。老年人及肾功能不全者发生高钾血症时，处理需更加谨慎，因为其肾脏排钾能力下降，药物代谢等也有变化，要密切监测各项指标。
五、高钙血症的快速纠正方法
减少钙的摄入：停止摄入含钙丰富的食物及钙剂等。然后可静脉补充生理盐水，增加尿量，促进钙的排泄。对于严重高钙血症，还可使用袢利尿剂如呋塞米等，但要注意补充水分，防止血容量不足。同时可应用降钙素等药物抑制骨吸收，降低血钙水平。儿童高钙血症时要特别注意其生长发育特点，治疗过程中要关注对骨骼等生长的影响。
六、低钙血症的快速纠正方法
急性症状处理：当出现低钙性惊厥等急性症状时，可静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液，注射速度要慢，一般每分钟不超过1-2ml，以缓解症状。同时可口服钙剂及维生素D，促进钙的吸收。老年人低钙血症可能与骨质疏松等相关，在纠正低钙血症时要注意预防骨折等并发症，可适当补充维生素K等促进骨钙沉积。
