肠梗阻的常见原因

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肠梗阻分为机械性、动力性和血运性三类。机械性肠梗阻包括肠粘连与粘连带压迫(多有腹部手术等病史)、肠套叠(儿童多因解剖等因素,成人多与肿瘤等有关)、肠扭转(青壮年多见,常因饱食后剧烈活动等)、肠道异物(儿童多因吞食异物,成人可因寄生虫团块等)、肠道肿瘤(各年龄段均可发生,肿瘤致肠腔狭窄);动力性肠梗阻包括麻痹性肠梗阻(腹腔术后、创伤等致胃肠蠕动抑制)、痉挛性肠梗阻(较少见,因肠道炎症等致平滑肌痉挛);血运性肠梗阻包括肠系膜动脉栓塞或血栓形成(多见于有心脏病史者)、肠系膜静脉血栓形成(由血液高凝等引起)。

肠套叠:儿童多见,尤其是2岁以下婴幼儿,常与肠管解剖特点(如回盲部系膜相对游离等)、肠息肉、肠憩室等因素有关;成人肠套叠多与肠道肿瘤等病变有关,肠套叠时一段肠管套入与其相连的肠腔内,导致肠内容物通过障碍,不同年龄人群发病机制和诱因有所不同,儿童多为原发性,成人多为继发性。

肠扭转:多见于青壮年,往往有饱食后剧烈活动等诱因,由于肠系膜过长等因素,肠管容易发生扭转,常见的有小肠扭转、乙状结肠扭转等,肠道扭转后肠腔闭塞,引起肠梗阻,不同年龄人群中青壮年因活动量大等因素肠扭转风险相对较高。

肠道异物:儿童可能因吞食异物导致肠梗阻,而成人可能因肠道寄生虫团块、胆石等引起,肠道内异物或团块堵塞肠腔,阻碍肠内容物通过,儿童需特别注意避免吞食异物,成人则需关注肠道内可能存在的异常团块等情况。

肠道肿瘤:各年龄段均可发生,肿瘤不断生长占据肠腔空间,导致肠腔狭窄,使肠内容物通过困难,随着肿瘤的进展,肠梗阻症状会逐渐明显,不同年龄人群肠道肿瘤的好发部位和类型有所差异,如儿童肠道肿瘤相对少见但也需考虑,成人肠道肿瘤以结直肠肿瘤等较为常见。

动力性肠梗阻

麻痹性肠梗阻:可发生于腹腔手术后、腹部创伤、腹膜炎、电解质紊乱(如低钾血症)等情况。腹腔手术后胃肠蠕动功能受到抑制是常见原因之一,腹膜炎时炎症刺激肠道导致蠕动减弱,低钾血症时肠道肌肉收缩无力,从而引起肠内容物不能正常运行,各年龄段人群均可发生,术后患者、腹膜炎患者、电解质紊乱人群等是高发群体,不同年龄人群电解质紊乱的原因可能不同,儿童可能因饮食等问题导致低钾,成人可能因疾病或药物等引起。

痉挛性肠梗阻:较少见,可因肠道炎症、神经系统功能紊乱等引起,肠道平滑肌强烈痉挛,导致肠腔狭窄,肠内容物通过障碍,具体病因在不同年龄人群中可能有所不同,如儿童肠道炎症可能与感染等因素有关,成人可能与精神因素等导致的神经功能紊乱相关。

血运性肠梗阻

肠系膜动脉栓塞或血栓形成:多见于有心脏病史(如心房颤动等)的患者,栓子脱落堵塞肠系膜动脉,或动脉本身发生血栓形成,导致肠道血运障碍,进而引起肠麻痹,使肠内容物不能运行,老年人群中因心脏病等基础疾病较多,发生肠系膜动脉栓塞或血栓形成导致肠梗阻的风险相对较高,心房颤动患者血栓脱落风险增加,需积极预防。

肠系膜静脉血栓形成:可由血液高凝状态、腹腔感染、外伤等引起,静脉血栓形成导致肠壁静脉回流受阻,肠管淤血、水肿,蠕动功能障碍,从而发生肠梗阻,不同年龄人群血液高凝状态的原因不同,如产后女性血液处于高凝状态,发生肠系膜静脉血栓形成的风险可能增加,需关注相关危险因素。

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肠梗阻
肠梗阻是指因各种原因导致肠内容物不能正常运行、无法顺利通过肠道的一种疾病。
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女性尖锐湿疣造成肠梗阻
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
女性尖锐湿疣若疣体生长较大且累及肠道,可能堵塞肠道引发肠梗阻。 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病,当女性外阴、阴道等部位的疣体不断增大,有可能蔓延至肠道,进而造成肠道狭窄,影响肠道内容物通过,导致肠梗阻发生。 一般来说,疣体较小的时候可能症状不明显,但随着疣体增大,对肠道的影响逐渐显现,
肠梗阻还有没有复发的可能?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
你好,肠梗阻,需要看具体病因的。一般情况,还有复发的可能性。考虑可能存在便秘的,可以考虑使用开塞露。
肠梗阻吃泻药仍不通该怎么办?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肠梗阻吃泻药仍不通,可采取手术的方法治疗。肠梗阻是指肠内容物通过障碍,是常见的急腹症之一,一般是肠道先天性粘连或腹部手术或腹内炎症产生粘连、肠道肿瘤等原因引起的,常见的临床症状有很多,比如恶心呕吐、腹痛腹胀、停止排气排便等,需要积极治疗,病情比较严重时,可采取手术治疗,如果病人情况极严重,肠管已坏死
麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻的区别?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
麻痹性肠梗阻是指各种因素影响肠道的平滑肌,导致肠道胃肠蠕动消失的现象,患者会出现腹胀、呕吐、呼吸困难等情况,痉挛性肠梗阻是指肠壁肌肉痉挛性收缩导致肠道内容物运行不畅的现象,患者会出现明显腹痛。
手术后肠梗阻怎么办?
张春梅 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
手术后肠梗阻是由于麻醉刺激以及胃肠蠕动消失等因素引起,临床上以胃肠减压治疗为主,一般治疗一个星期左右即可缓解肠梗阻症状。如果确诊为炎性肠梗阻,则要入院进行肠梗阻导管引流治疗。
不完全肠梗阻的症状及怎么治疗?
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
不完全性肠梗阻患者,一般会伴有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状,在排气排便后会减少消失。它的治疗主要是禁食,给予胃肠减压,维持水电解质平衡,同时积极应用抗生素防感染治疗。如果保守治疗无效,病情加重,可以考虑行手术治疗。
婴儿肠梗阻应该怎么办?
高凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
婴儿出现肠梗阻的情况,家长需要予以重视,最好及时带婴儿去医院儿科就诊检查,积极地寻找病因,多考虑和肠道闭锁、肠管狭窄以及肠套叠等因素有关,如果婴儿病症较轻,可以采用保守治疗,包括禁食、禁水、胃肠减压、维持电解质以及酸碱平衡,同时还可以给婴儿服用促进胃肠动力的药物治疗。另外,如果保守治疗效果不佳,患者
能拉出屎算不算肠梗阻
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
能排出粪便并不能完全排除肠梗阻。因为临床上有不完全性肠梗阻,这类患者梗阻程度较轻,所以可能还会有排便的情况,但是排便次数、排便量会明显减少。所以不能依据症状诊断患者是否有肠梗阻,还应该去医院做腹部平片、B超、CT等检查,明确诊断。如果确实是不完全性肠梗阻,患者可以先尝试保守治疗,比如禁食补液、胃肠减
小儿肠梗阻怎么办?
徐彦玲 副主任医师
日照市中医医院 三甲
肠梗阻的治疗措施根据肠梗阻的具体类型有一定差异。部分为机械性肠梗阻,为肠道粘连、肠炎、寄生虫、肠息肉、肿瘤、疝气等引起,需及时应用阿托品舒缓胃肠道平滑肌,缓解疼痛,然后根据具体情况开展外科手术干预。另外有功能性肠梗阻,一般为消化不良、粪便堵塞、肠道痉挛等导致,可进行腹部立片检查,若无明显液气平面,可
肠梗阻能自愈吗?
曹广 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
如果是比较轻的肠梗阻,通过暂时的禁食、休息、按摩,是有可能会自愈的,但是如果是比较严重的肠梗阻,就需要及时进行手术治疗,解除梗阻,避免局部组织坏死,诱发感染性休克。
小儿肠梗阻是怎么引起的
刘振勇 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
小儿肠梗阻既可能是内科疾病,也有可能是外科疾病。根据其病因一般分为三类。第一类是炎性的肠梗阻,也称为功能性的肠梗阻,主要发生为严重的腹膜炎、肠炎、阑尾穿孔等情况,导致肠管麻密,肠管蠕动障碍。第二类是机械性肠梗阻,在新生儿时期通常为先天性的消化道畸形肠闭锁、十二指肠梗阻、肠旋转不良等引起的,后天的肠梗阻通常为束带压迫等引起的。第三类是血运障
小儿肠梗阻的注意事项
郭贯成 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
小孩肠梗阻一旦确诊,孩子需要完全禁食、禁水,应严密观察孩子腹疼、呕吐的内容物、呕吐的频繁程度以及排便、排气等情况。如果小儿出现血便、腹部包块,很可能是肠套叠引起的,如果是稀便,可能和功能性肠梗阻有关,因此需要及时去医院就诊,进行相关检查,制定合理的方案。
中医怎么看待肠梗阻
王卫东 副主任医师
包头市蒙医中医医院 三甲
肠梗阻的治疗,肠梗阻在中医辩证里定为便秘,中医的便秘包括食积、瘀血阻滞、气虚血瘀。我们临床上治疗便秘,完全性肠梗阻建议还是手术治疗。不完全性的肠梗阻,还有肠系膜型的肠梗阻是适合于中医治疗的。中医治疗肠梗阻从古至今是疗效比较显著的。它会减轻病人手术的痛苦。中医治疗肠梗阻,首先大乘气汤、小乘气汤、增液乘气汤,三个方剂的功效分别掌握。不完全性的
肠梗阻的前兆
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肠梗阻的前兆或早期表现如下:一、存在阵发性腹部绞痛,可伴有肠鸣音亢进,还可表现为腹部胀痛不适;对于血瘀性肠梗阻,由于肠系膜血管缺血,可表现出与体征不相符合的腹痛。二、恶心呕吐,梗阻部位越高,则呕吐出现的时间越早。三、腹胀,尤其是麻痹性肠梗阻,腹胀现象可遍及全腹,症状显著。四、排气、排便减少,由于高位性肠梗阻,患者仍然可能有排便。
肠梗阻放屁是通了吗
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
在肠梗阻发病期间,如果患者出现放屁现象,考虑病情正在逐步好转,但并不能确诊已经完全恢复。肠梗阻患者易出现长时间不排气、不排便的症状,而放屁属于排气,说明肠道蠕动已经开始恢复;建议患者进一步进行立位腹平片及腹部CT等相关检查,根据检查结果判断肠梗阻是否解除。
肠梗阻的危险性
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠梗阻的危险性主要考虑与其并发症有关。肠梗阻发生后,如果没有得到有效及时治疗,容易导致体内电解质紊乱,出现脱水以及心律失常等临床表现。另外肠梗阻还容易引起肠穿孔、肠坏死等并发症,患者会出现明显的腹膜炎以及腹腔内感染性症状,进一步可能会引发脓毒血症,甚至感染性休克,导致患者死亡。
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