霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）的典型症状主要表现为阴道分泌物异常、外阴及阴道局部瘙痒与灼热感，以及排尿或性交时的不适。这些症状与真菌感染导致的阴道黏膜炎症反应密切相关，具体表现如下：
一、典型症状表现
1. 阴道分泌物特征：分泌物性状多为白色豆腐渣样或凝乳状，质地稠厚，颜色可呈白色、淡黄色或乳白色，通常无明显腥臭味，部分患者可能伴轻微发酵味。分泌物量较正常月经周期时增多，可能附着于阴道壁或流出体外，易在内裤上形成白色斑块。
2. 外阴及阴道局部不适：外阴瘙痒是最突出症状，程度轻重不一，常于夜间、经期或性交后加重，部分患者瘙痒剧烈，可影响睡眠或日常活动；同时伴阴道及外阴灼热感，尤其在排尿或摩擦时明显；检查可见外阴皮肤红肿、黏膜充血，严重时可能出现浅表溃疡或抓痕。
3. 排尿异常：排尿时尿液刺激充血的尿道黏膜，可出现尿道刺痛或灼热感，部分患者伴尿频，但尿量通常正常，极少出现明显血尿。
4. 性交不适：阴道黏膜充血、水肿或溃疡时，性交过程中摩擦可导致阴道疼痛或不适，部分患者因疼痛拒绝性生活，长期可影响夫妻关系。
二、特殊人群症状差异
1. 儿童：因外阴皮肤黏膜娇嫩、卫生习惯不良（如共用毛巾、内裤混洗），或接触被污染的浴盆、马桶等，易出现外阴瘙痒、哭闹、抓挠，分泌物量少但性状类似豆腐渣样，严重时可伴随排尿哭闹。需注意家长需单独清洗儿童衣物，避免使用刺激性洗液。
2. 孕妇：孕期雌激素水平升高、阴道糖原增加，真菌易繁殖，症状较非孕期更明显，瘙痒和分泌物增多常于孕中晚期加重，部分患者可能出现阴道少量出血（黏膜充血破损导致），需在医生指导下排除其他感染。
3. 糖尿病患者：长期高血糖导致阴道糖原增加，真菌大量增殖，症状反复出现且治疗后易复发，需同时控制血糖（空腹血糖控制在6.1mmol/L以下），避免因血糖波动诱发感染。
4. 绝经后女性：雌激素水平下降致阴道黏膜萎缩、糖原减少，症状相对轻微，主要表现为阴道干涩、灼热感，分泌物呈稀薄白色，因黏膜脆弱易合并细菌感染，出现分泌物异味或少量出血。
三、症状加重或复发的高危因素
1. 长期使用广谱抗生素：破坏阴道菌群平衡，抑制乳酸杆菌生长，导致假丝酵母菌过度繁殖，症状在停药后1-2周内逐渐加重。
2. 免疫力低下：如HIV感染、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者，症状反复发作且治疗难度增加，需同时治疗基础疾病。
3. 穿紧身化纤内裤或长期使用卫生护垫：导致外阴局部潮湿、温度升高，真菌易滋生，建议日常选择宽松棉质内裤，每日更换，避免连续使用卫生护垫超过4小时。
四、特殊人群温馨提示
1. 儿童：症状持续2周未缓解或出现排尿困难时，需由儿科或妇科医生检查，排查是否合并泌尿系统感染或其他疾病，禁止自行使用成人抗真菌药膏。
2. 孕妇：瘙痒严重时可采用温水冲洗外阴（避免冲洗阴道内部），穿宽松衣物，减少局部摩擦；症状持续超过3天需就医，严格遵循“非药物干预优先、药物安全评估”原则，避免因药物选择不当影响妊娠。
3. 糖尿病患者：血糖控制不佳时症状易反复，建议每周监测血糖2-3次，保持空腹血糖4.4-7.0mmol/L，症状缓解后仍需持续规范控制血糖，必要时咨询内分泌科医生调整治疗方案。
