盆腔炎治疗包括一般治疗（休息、饮食）、抗生素治疗（用药原则、具体方案）、手术治疗（手术指征、手术方式）、中药治疗（辨证论治及给药方式），特殊人群（孕妇、儿童、老年人）治疗需各有注意事项，分别根据情况选择合适治疗及考量相关影响。
一、一般治疗
休息：急性盆腔炎患者需卧床休息，采取半卧位，这样有利于脓液积聚在直肠子宫陷凹而使炎症局限。休息能减少体力消耗，缓解不适症状。对于不同年龄的患者，休息的重要性相同，儿童、成人、老年人都需要保证充足休息。
饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素流食或半流食，补充身体能量，增强抵抗力。比如可以让患者多吃鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等。不同生活方式的患者，如长期久坐的人，更需要通过合理饮食来补充营养。
二、抗生素治疗
用药原则：根据药敏试验选用抗生素较为合理，但在获得实验室结果前，需根据经验选择广谱抗生素联合用药。一般要求覆盖厌氧菌、需氧菌等。
具体方案：
静脉给药：常用方案有头孢菌素类联合甲硝唑，头孢西丁钠、头孢替坦二钠等头孢菌素能抗革兰阳性菌、革兰阴性菌及厌氧菌，甲硝唑抗厌氧菌；也可选用克林霉素与氨基糖苷类药物联合，克林霉素对革兰阳性菌及厌氧菌有效，氨基糖苷类药物有抗革兰阴性菌作用。
口服给药：如氧氟沙星联合甲硝唑，氧氟沙星是喹诺酮类抗生素，抗革兰阴性菌等，联合甲硝唑抗厌氧菌。
三、手术治疗
手术指征
输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿：经抗生素治疗无效的患者，脓肿持续存在，应行手术切除脓肿。例如经过72小时以上的抗感染治疗，体温持续不降，脓肿继续增大者。
脓肿破裂：一旦怀疑脓肿破裂，需立即在抗生素治疗的同时行手术治疗。
手术方式：可根据情况选择经腹手术、腹腔镜手术或超声引导下经皮穿刺引流术等。手术范围应根据病变范围、患者年龄、一般状态等全面考虑。年轻女性应尽量保留卵巢功能，采用保守性手术；年龄大、双侧附件受累或附件脓肿屡次发作者，可行全子宫及双附件切除术；对极度衰弱危重患者的手术范围需按具体情况决定。
四、中药治疗
辨证论治：急性盆腔炎以热毒炽盛、湿毒壅阻为主，治疗以清热解毒、利湿排脓为主，可选用五味消毒饮合大黄牡丹汤加减；慢性盆腔炎以湿热瘀结、气滞血瘀、寒湿凝滞、气虚血瘀等为主，分别采用清热利湿、化瘀止痛，疏肝理气、化瘀止痛，散寒除湿、化瘀止痛，益气健脾、化瘀止痛等治法，常用银甲丸、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、理冲汤等。中药可通过口服、灌肠等方式给药，灌肠法能使药物直接作用于盆腔，提高局部药物浓度。
特殊人群注意事项
孕妇：孕妇患盆腔炎需谨慎选择治疗方案，抗生素的使用要权衡对胎儿的影响，尽量选择对胎儿影响小的药物，手术治疗需充分评估对妊娠的影响，如无特殊情况尽量避免在妊娠期进行复杂的手术操作，以保障孕妇和胎儿的安全。
儿童：儿童患盆腔炎较为罕见，若发生，多与先天生殖道畸形等因素有关，治疗时更需谨慎，抗生素选择要考虑儿童的肝肾功能等生理特点，尽量选择低毒、对儿童生长发育影响小的药物，手术治疗需非常谨慎，需充分评估手术风险。
老年人：老年人患盆腔炎可能合并有其他基础疾病，如糖尿病等，治疗时要注意控制基础疾病，抗生素使用要注意药物相互作用，手术治疗需全面评估患者的心肺功能等全身状况，选择合适的手术方式和时机。
