肠梗阻持续十天不通需进一步明确原因，进行支持治疗包括纠正水电解质紊乱和酸碱失衡、胃肠减压，药物治疗有促进胃肠动力及针对感染药物（需注意适用人群禁忌），机械性肠梗阻保守无效等情况需手术治疗并术前评估，同时要进行营养支持，包括肠外营养且根据不同人群调整方案。
一、进一步明确肠梗阻原因
肠梗阻持续十天不通，首先要通过详细的病史采集、体格检查以及相关辅助检查，如腹部X线、CT等，进一步明确肠梗阻是机械性（如肠道粘连、肿瘤、肠套叠等）还是动力性（如麻痹性肠梗阻等），不同原因的处理方式有所差异。对于机械性肠梗阻，往往需要手术解除梗阻因素；动力性肠梗阻则需针对原发病因进行治疗。
二、支持治疗
1.纠正水电解质紊乱和酸碱失衡
由于肠梗阻患者不能进食且大量消化液丢失，会导致严重的水电解质紊乱和酸碱失衡。需根据患者的血生化检查结果，精确计算补液量和补液种类。例如，补充生理盐水、葡萄糖溶液以纠正脱水，补充钾、钠、氯等电解质，纠正酸碱平衡失调。对于老年患者，因为其生理功能减退，对水电解质变化的耐受能力较差，更要密切监测电解质变化，缓慢纠正失衡；儿童患者则需根据体重精确计算补液量，避免补液过多或过少导致不良后果。
2.胃肠减压
持续有效的胃肠减压可以吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，有利于改善局部病变和全身情况。对于各种类型的肠梗阻都适用。在操作过程中，要注意保持胃管的通畅，固定好胃管，防止脱出。对于儿童患者，要选择合适管径的胃管，操作要轻柔，避免损伤患儿的胃肠道黏膜。
三、药物治疗（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导）
1.促进胃肠动力药物
对于动力性肠梗阻可能会使用一些促进胃肠动力的药物，但需谨慎使用。例如新斯的明可用于治疗麻痹性肠梗阻，但要注意其禁忌证，如机械性肠梗阻、尿路梗阻等患者禁用。对于老年患者，使用这类药物时要评估其心脑血管情况，因为新斯的明可能会引起心率减慢等不良反应；儿童患者一般不优先使用促进胃肠动力药物，非药物干预往往更为重要。
2.针对感染的药物
如果肠梗阻导致肠管缺血坏死继发感染，可能需要使用抗生素。但要根据感染的病原菌类型合理选择抗生素，如怀疑革兰阴性菌感染可选用头孢菌素等。对于有基础疾病的患者，如老年患者合并糖尿病等，使用抗生素时要注意药物相互作用以及对血糖等指标的影响；儿童患者使用抗生素要严格掌握适应证，避免滥用。
四、手术治疗准备与评估
如果是机械性肠梗阻保守治疗无效或病情进行性加重，往往需要手术治疗。在手术前要对患者进行全面评估，包括患者的心肺功能、营养状况等。对于老年患者，要评估其是否能耐受手术，可能需要进行心肺功能的进一步检查，如心电图、肺功能测定等；儿童患者则要考虑其生长发育情况以及手术对身体的影响，尽量选择对患儿创伤小的手术方式。
五、营养支持
在肠梗阻治疗过程中，营养支持也很重要。可以通过肠外营养的方式为患者提供所需的营养物质，保证患者的基本代谢需求。对于长期不能进食的患者，肠外营养要注意各种营养成分的合理搭配，如提供足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等。老年患者由于自身代谢特点，肠外营养的配方可能需要适当调整；儿童患者则要根据其年龄和生长需求来制定合理的营养支持方案。
