肠梗阻的前兆

来源:民福康

肠梗阻常见前兆包括腹痛、呕吐腹胀、停止排气排便等。腹痛多为阵发性绞痛,与不良生活方式及腹部手术史等有关;早期呕吐多为反射性,随梗阻部位不同呕吐表现有差异,与饮食不洁及胃肠道基础疾病史等有关;腹胀一般梗阻一段时间后出现,高位肠梗阻腹胀不明显,低位及麻痹性肠梗阻腹胀显著,与长期卧床及腹部肿瘤等有关;完全性肠梗阻多停止排气排便,早期高位肠梗阻可能有少量排气排便,与饮食中膳食纤维摄入过少及肠道炎症病史等有关。

一、腹痛

1.表现及原理:肠梗阻最常见的前兆之一是腹痛,多为阵发性绞痛。这是因为肠道梗阻后,肠内容物通过障碍,近端肠管强烈蠕动以克服梗阻,从而产生痉挛性疼痛。例如,机械性肠梗阻时,梗阻部位以上的肠管因蠕动增强,表现为阵发性绞痛,疼痛部位常与梗阻部位有关,一般位于脐周等部位。不同年龄人群腹痛表现可能有差异,儿童由于表述能力有限,可能表现为哭闹不安等;老年人群可能对疼痛的感知相对不敏感,但仍需密切关注。

2.与生活方式等的关联:不良的生活方式如暴饮暴食、进食不规律等可能增加肠梗阻发生风险,进而引发腹痛前兆。有腹部手术史等病史的人群,肠道可能存在粘连等情况,更容易出现因粘连导致的肠梗阻腹痛前兆。

二、呕吐

1.表现及原理:早期呕吐多为反射性,吐出物为胃内容物。随着梗阻部位升高,呕吐出现较早且频繁;低位肠梗阻时,呕吐出现较晚,吐出物可呈粪样。这是由于肠道梗阻后,肠管逆蠕动,胃内容物被排出。对于不同年龄人群,儿童肠梗阻时呕吐可能更为频繁且严重,因为儿童肠道功能相对脆弱,肠道梗阻后反应更剧烈;老年人群由于胃肠功能减退等因素,呕吐表现可能相对不典型,但也需重视。

2.与生活方式等的关联:生活方式中饮食不洁等可能导致肠道感染等情况,增加肠梗阻风险,进而出现呕吐前兆。有胃肠道基础疾病病史的人群,如胃溃疡、十二指肠溃疡等,发生肠梗阻导致呕吐的风险相对较高。

三、腹胀

1.表现及原理:腹胀也是肠梗阻常见前兆之一,一般在梗阻发生一段时间后出现。高位肠梗阻时腹胀不明显,低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻时腹胀较显著。这是因为肠道梗阻后,肠内容物积聚,导致肠管扩张。不同年龄人群腹胀表现有差异,儿童腹胀可能表现为腹部膨隆较明显,可通过观察腹部外形等判断;老年人群腹胀可能因胃肠蠕动功能减退等因素,腹胀感知相对缓慢,但仍要关注。

2.与生活方式等的关联:长期卧床等不良生活方式可能影响胃肠蠕动,增加肠梗阻导致腹胀的风险。有腹部肿瘤等病史的人群,肿瘤可能压迫肠道,引发肠梗阻腹胀前兆。

四、停止排气排便

1.表现及原理:完全性肠梗阻时,患者多停止排气排便,但在梗阻早期,尤其是高位肠梗阻,可因梗阻以下肠内仍有残留的气体和粪便,可能有少量排气排便,易被忽视。这是因为肠道完全梗阻后,肠内容物无法通过梗阻部位,所以排气排便停止。不同年龄人群在这方面的表现也有不同,儿童停止排气排便相对更容易引起家长重视,而老年人群可能因本身胃肠功能减退等原因,对排气排便减少的感知不敏锐,需要特别留意。

2.与生活方式等的关联:饮食中膳食纤维摄入过少等不良生活方式可能影响肠道正常功能,增加肠梗阻风险,进而出现停止排气排便的前兆。有肠道炎症病史的人群,肠道黏膜受损等情况可能导致肠道狭窄等,引发肠梗阻停止排气排便的前兆。

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腹胀
腹胀,病证名。出《灵枢·玉版》、《灵枢·水胀》等篇。即腹部胀大或胀满不适。可以是一种主观上的感觉,感到腹部的一部分或全腹部胀满,通常常伴有相关的症状,如呕吐、腹泻、嗳气等;也可以是一种客观上的检查所见,发现腹部一部分或全腹部膨隆。腹胀是一种常见的消化系统症状,引起腹胀的原因主要见于胃肠道胀气、各种原因所致的腹水、腹腔肿瘤等。
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女性尖锐湿疣造成肠梗阻
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
女性尖锐湿疣若疣体生长较大且累及肠道,可能堵塞肠道引发肠梗阻。 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病,当女性外阴、阴道等部位的疣体不断增大,有可能蔓延至肠道,进而造成肠道狭窄,影响肠道内容物通过,导致肠梗阻发生。 一般来说,疣体较小的时候可能症状不明显,但随着疣体增大,对肠道的影响逐渐显现,
肠梗阻还有没有复发的可能?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
你好,肠梗阻,需要看具体病因的。一般情况,还有复发的可能性。考虑可能存在便秘的,可以考虑使用开塞露。
肠梗阻吃泻药仍不通该怎么办?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肠梗阻吃泻药仍不通,可采取手术的方法治疗。肠梗阻是指肠内容物通过障碍,是常见的急腹症之一,一般是肠道先天性粘连或腹部手术或腹内炎症产生粘连、肠道肿瘤等原因引起的,常见的临床症状有很多,比如恶心呕吐、腹痛腹胀、停止排气排便等,需要积极治疗,病情比较严重时,可采取手术治疗,如果病人情况极严重,肠管已坏死
麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻的区别?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
麻痹性肠梗阻是指各种因素影响肠道的平滑肌,导致肠道胃肠蠕动消失的现象,患者会出现腹胀、呕吐、呼吸困难等情况,痉挛性肠梗阻是指肠壁肌肉痉挛性收缩导致肠道内容物运行不畅的现象,患者会出现明显腹痛。
手术后肠梗阻怎么办?
张春梅 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
手术后肠梗阻是由于麻醉刺激以及胃肠蠕动消失等因素引起,临床上以胃肠减压治疗为主,一般治疗一个星期左右即可缓解肠梗阻症状。如果确诊为炎性肠梗阻,则要入院进行肠梗阻导管引流治疗。
不完全肠梗阻的症状及怎么治疗?
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
不完全性肠梗阻患者,一般会伴有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状,在排气排便后会减少消失。它的治疗主要是禁食,给予胃肠减压,维持水电解质平衡,同时积极应用抗生素防感染治疗。如果保守治疗无效,病情加重,可以考虑行手术治疗。
婴儿肠梗阻应该怎么办?
高凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
婴儿出现肠梗阻的情况,家长需要予以重视,最好及时带婴儿去医院儿科就诊检查,积极地寻找病因,多考虑和肠道闭锁、肠管狭窄以及肠套叠等因素有关,如果婴儿病症较轻,可以采用保守治疗,包括禁食、禁水、胃肠减压、维持电解质以及酸碱平衡,同时还可以给婴儿服用促进胃肠动力的药物治疗。另外,如果保守治疗效果不佳,患者
能拉出屎算不算肠梗阻
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
能排出粪便并不能完全排除肠梗阻。因为临床上有不完全性肠梗阻,这类患者梗阻程度较轻,所以可能还会有排便的情况,但是排便次数、排便量会明显减少。所以不能依据症状诊断患者是否有肠梗阻,还应该去医院做腹部平片、B超、CT等检查,明确诊断。如果确实是不完全性肠梗阻,患者可以先尝试保守治疗,比如禁食补液、胃肠减
小儿肠梗阻怎么办?
徐彦玲 副主任医师
日照市中医医院 三甲
肠梗阻的治疗措施根据肠梗阻的具体类型有一定差异。部分为机械性肠梗阻,为肠道粘连、肠炎、寄生虫、肠息肉、肿瘤、疝气等引起,需及时应用阿托品舒缓胃肠道平滑肌,缓解疼痛,然后根据具体情况开展外科手术干预。另外有功能性肠梗阻,一般为消化不良、粪便堵塞、肠道痉挛等导致,可进行腹部立片检查,若无明显液气平面,可
肠梗阻能自愈吗?
曹广 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
如果是比较轻的肠梗阻,通过暂时的禁食、休息、按摩,是有可能会自愈的,但是如果是比较严重的肠梗阻,就需要及时进行手术治疗,解除梗阻,避免局部组织坏死,诱发感染性休克。
小儿肠梗阻是怎么引起的
刘振勇 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
小儿肠梗阻既可能是内科疾病,也有可能是外科疾病。根据其病因一般分为三类。第一类是炎性的肠梗阻,也称为功能性的肠梗阻,主要发生为严重的腹膜炎、肠炎、阑尾穿孔等情况,导致肠管麻密,肠管蠕动障碍。第二类是机械性肠梗阻,在新生儿时期通常为先天性的消化道畸形肠闭锁、十二指肠梗阻、肠旋转不良等引起的,后天的肠梗阻通常为束带压迫等引起的。第三类是血运障
小儿肠梗阻的注意事项
郭贯成 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
小孩肠梗阻一旦确诊,孩子需要完全禁食、禁水,应严密观察孩子腹疼、呕吐的内容物、呕吐的频繁程度以及排便、排气等情况。如果小儿出现血便、腹部包块,很可能是肠套叠引起的,如果是稀便,可能和功能性肠梗阻有关,因此需要及时去医院就诊,进行相关检查,制定合理的方案。
中医怎么看待肠梗阻
王卫东 副主任医师
包头市蒙医中医医院 三甲
肠梗阻的治疗,肠梗阻在中医辩证里定为便秘,中医的便秘包括食积、瘀血阻滞、气虚血瘀。我们临床上治疗便秘,完全性肠梗阻建议还是手术治疗。不完全性的肠梗阻,还有肠系膜型的肠梗阻是适合于中医治疗的。中医治疗肠梗阻从古至今是疗效比较显著的。它会减轻病人手术的痛苦。中医治疗肠梗阻,首先大乘气汤、小乘气汤、增液乘气汤,三个方剂的功效分别掌握。不完全性的
肠梗阻的前兆
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肠梗阻的前兆或早期表现如下:一、存在阵发性腹部绞痛,可伴有肠鸣音亢进,还可表现为腹部胀痛不适;对于血瘀性肠梗阻,由于肠系膜血管缺血,可表现出与体征不相符合的腹痛。二、恶心呕吐,梗阻部位越高,则呕吐出现的时间越早。三、腹胀,尤其是麻痹性肠梗阻,腹胀现象可遍及全腹,症状显著。四、排气、排便减少,由于高位性肠梗阻,患者仍然可能有排便。
肠梗阻放屁是通了吗
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
在肠梗阻发病期间,如果患者出现放屁现象,考虑病情正在逐步好转,但并不能确诊已经完全恢复。肠梗阻患者易出现长时间不排气、不排便的症状,而放屁属于排气,说明肠道蠕动已经开始恢复;建议患者进一步进行立位腹平片及腹部CT等相关检查,根据检查结果判断肠梗阻是否解除。
肠梗阻的危险性
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠梗阻的危险性主要考虑与其并发症有关。肠梗阻发生后,如果没有得到有效及时治疗,容易导致体内电解质紊乱,出现脱水以及心律失常等临床表现。另外肠梗阻还容易引起肠穿孔、肠坏死等并发症,患者会出现明显的腹膜炎以及腹腔内感染性症状,进一步可能会引发脓毒血症,甚至感染性休克,导致患者死亡。
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