头皮脂溢性皮炎一般治疗需保持生活规律保证充足睡眠、调节饮食限制多脂多糖及忌饮酒辛辣；局部治疗包括用温和洗发产品清洁头皮、外用抗真菌药物或短期用弱效糖皮质激素；系统治疗有瘙痒时用抗组胺药物、口服B族维生素；特殊人群中儿童治疗谨慎选温和产品和低浓度制剂、孕妇优先外用且谨慎用口服药、老年人注意药物不良反应和调整剂量监测指标。
生活规律：保持充足睡眠，避免熬夜，因为熬夜可能会影响身体的内分泌等功能，从而加重头皮脂溢性皮炎的症状。成年人应保证7-8小时的高质量睡眠，儿童和青少年可能需要更多睡眠时间，如儿童8-12小时等。
调节饮食：限制多脂及多糖饮食，忌饮酒和辛辣刺激性食物。过多摄入高脂、高糖食物可能会刺激皮脂腺分泌更多油脂，加重头皮油脂分泌旺盛的情况，而辛辣食物也可能对头皮产生刺激。例如，减少油炸食品、蛋糕、辣椒等的摄入。
局部治疗
清洁头皮：使用温和的洗发产品清洁头皮，去除头皮上过多的油脂和鳞屑，但要注意避免过度清洁，以免破坏头皮的屏障功能。选择具有去油、舒缓功效的洗发水，每天或隔天清洁一次头皮，根据头皮油脂分泌情况适当调整频率。
外用药物：
抗真菌药物：如果头皮脂溢性皮炎与马拉色菌等真菌感染有关，可外用抗真菌药物，如酮康唑洗剂等，它可以抑制马拉色菌的生长繁殖，减轻炎症反应。使用时按照说明书将洗剂涂抹在湿润的头皮上，轻轻按摩后停留数分钟再冲洗干净，一般每周使用2-3次。
糖皮质激素：对于炎症较重的皮损，可短期外用弱效糖皮质激素，如氢化可的松乳膏等，但要注意避免长期使用，以免引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。一般连续使用不超过2周，且尽量避免用于面部等薄嫩皮肤部位。
系统治疗
抗组胺药物：如果患者伴有明显瘙痒，可口服抗组胺药物，如氯雷他定等，以缓解瘙痒症状。氯雷他定一般成人每天口服1次，每次10mg，儿童需根据年龄和体重调整剂量，6-12岁儿童每天1次，每次5mg；2-5岁儿童每天1次，每次2.5mg。但要注意避免驾驶或操作精密仪器时服用，因为部分抗组胺药物可能会引起嗜睡等不良反应。
B族维生素：口服B族维生素，如维生素B6、维生素B2等，可能对调节脂质代谢有一定帮助。维生素B6成人常用量为每次10-20mg，每天3次；维生素B2成人常用量为每次5-10mg，每天3次。
特殊人群注意事项
儿童：儿童头皮脂溢性皮炎的治疗需更加谨慎。清洁头皮时应选择儿童专用的温和洗发产品，外用药物应选择儿童适用的低浓度制剂，避免使用强效糖皮质激素。如果需要口服药物，要严格按照儿童的年龄、体重计算剂量，密切观察药物不良反应。例如，儿童使用抗组胺药物时要根据年龄准确调整剂量，且注意观察是否有嗜睡、皮疹等过敏反应。
孕妇：孕妇患头皮脂溢性皮炎时，一般优先选择外用治疗方法。清洁头皮时选择温和无刺激的洗发产品，外用药物尽量选择相对安全的药物，如酮康唑洗剂在孕期使用需谨慎，应在医生评估利弊后使用。如果必须口服药物，要充分权衡药物对胎儿的影响，在医生指导下谨慎用药。
老年人：老年人头皮脂溢性皮炎的治疗同样要注意药物的不良反应。外用药物使用时要注意药物的渗透性和皮肤耐受性，可能需要选择刺激性较小的药物。口服药物时要考虑老年人肝肾功能减退的情况，适当调整药物剂量，密切监测肝肾功能等指标。
