牙痛常见原因有龋齿、牙髓炎、智齿冠周炎，分别有不同成因与判断方法，可通过保持口腔清洁、冷敷、穴位按压应急缓解，若牙痛持续不缓解或出现面部肿胀等症状需及时就医，就医后龋齿行充填修复、牙髓炎行根管治疗、智齿冠周炎局部冲洗上药严重时配合抗生素，不同年龄段牙痛处理需考虑生理特点和安全因素。
一、常见引起牙痛的原因及初步判断
（一）龋齿
成因：细菌侵蚀牙齿导致牙体硬组织破坏，当龋洞接近牙髓时，进食冷热酸甜食物等刺激可引发牙痛。儿童若长期摄入高糖食物、口腔卫生不佳易患龋齿；成年人长期有不良口腔清洁习惯也可能发病。
判断：牙齿上可见明显龋洞，探诊时可感受到疼痛，去除刺激后疼痛可能短暂缓解。
（二）牙髓炎
成因：多由龋齿未及时治疗发展而来，细菌感染牙髓引起炎症；也可能是外伤等导致牙髓受损引发炎症。各年龄段均可发生，常表现为自发痛、夜间痛加重等。
判断：疼痛剧烈且呈放射性，难以明确疼痛牙齿位置，夜间疼痛明显加剧，温度刺激可使疼痛加重或缓解。
（三）智齿冠周炎
成因：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症，常见于18-25岁的青年人，与智齿萌出位置不足、口腔卫生差等有关。
判断：智齿周围牙龈红肿、疼痛，严重时可伴有张口受限、面部肿胀等，吞咽时疼痛可能加重。
二、应急缓解牙痛的非药物方法
（一）保持口腔清洁
方法：使用软毛牙刷轻轻刷牙，尤其疼痛牙齿周围要清洁到位，也可使用淡盐水漱口，每顿饭后及睡前进行。对于儿童，家长要辅助清洁口腔，选择适合儿童的软毛牙刷和儿童专用漱口水（需无刺激且符合儿童使用安全标准）。
原理：清除口腔内食物残渣等，减少细菌滋生，缓解因食物残留刺激引起的牙痛。
（二）冷敷
方法：用冰袋或冷毛巾敷在疼痛侧面部，每次冷敷15-20分钟，可重复使用。儿童冷敷时要注意避免冻伤，冰袋外需包裹毛巾等，控制冷敷时间和温度。
原理：通过低温使局部血管收缩，减轻牙髓充血，从而暂时缓解牙痛。
（三）穴位按压
方法：可以按压合谷穴，用拇指指尖用力按压对侧合谷穴，有酸胀感为宜，坚持几分钟。儿童按压时力度要轻柔，避免用力过度造成不适。
原理：合谷穴是常用的止痛穴位，通过刺激穴位传递信号到神经系统，起到一定的缓解牙痛作用。
三、及时就医及后续治疗建议
（一）及时就医的情况
若牙痛持续不缓解，或出现面部肿胀、发热、张口困难等症状时，应立即就医。儿童出现牙痛且伴有精神萎靡、拒食等情况也需尽快就医，因为儿童表达不清且病情可能进展较快。
（二）就医后的治疗
龋齿治疗：医生会去除龋坏组织，然后用合适的材料进行充填修复。对于儿童龋齿，要选择对牙髓刺激小、适合儿童的充填材料。
牙髓炎治疗：一般需要进行根管治疗，去除感染的牙髓，然后填充根管等。儿童根管治疗要考虑其牙齿发育情况，选择合适的治疗方案和材料。
智齿冠周炎治疗：局部会进行冲洗，使用生理盐水、过氧化氢溶液等反复冲洗智齿周围盲袋，然后局部上药。严重时可能需要配合使用抗生素等药物，儿童使用抗生素需严格遵循医嘱，根据体重等因素确定用药剂量。
总之，当出现牙痛时，首先可通过非药物方法应急缓解，若情况未改善或加重应及时就医，由医生根据具体病情进行相应治疗。不同年龄段人群牙痛的处理需充分考虑其生理特点和安全因素，以保障有效且安全地解决牙痛问题。
