嘴巴起泡烂了多与复发性阿弗他溃疡、口腔单纯疱疹或创伤性损伤相关，处理需根据诱因分情况应对。多数情况下，通过局部护理、饮食调整等非药物措施可缓解，必要时遵医嘱使用药物，特殊人群需谨慎用药。
一、明确常见诱因与症状表现
1. 复发性阿弗他溃疡：最常见类型，与免疫力波动、精神压力、营养缺乏（如维生素B族、锌）或口腔黏膜局部损伤有关，表现为圆形或椭圆形浅溃疡，表面黄白色假膜覆盖，周边红肿，灼痛感明显，通常7~14天自愈。
2. 口腔单纯疱疹：由单纯疱疹病毒（HSV-1）感染引起，多伴随感冒、疲劳等免疫力下降情况，表现为口腔黏膜成簇小水疱，迅速破溃形成浅表溃疡，可伴牙龈红肿、轻微发热、局部淋巴结肿大，病程约1~2周。
3. 创伤性溃疡：多因咬伤、刷牙用力过度或尖锐食物划伤导致，溃疡形态与损伤面一致，疼痛明显，去除刺激因素后可较快愈合。
二、优先非药物干预措施
1. 局部护理：用3%~5%温盐水或含氯己定的漱口水（儿童需遵医嘱选择低浓度剂型）每日含漱2~3次，保持口腔清洁；避免用牙刷直接刷溃疡面，可用软毛牙刷轻刷周边健康区域，防止刺激创面。
2. 饮食与营养调整：避免辛辣、过烫、酸性食物（如柑橘、菠萝）及硬壳食物（如薯片），减少对溃疡的刺激；选择温凉、软质食物（如粥、蒸蛋、豆腐），补充富含维生素B族（如动物肝脏、菠菜）、维生素C（如猕猴桃、西兰花）及锌（如牡蛎、瘦肉）的食物，促进黏膜修复。
3. 疼痛管理：含服无糖冰棒或0℃左右温水可短暂镇痛；儿童可使用专用口腔凝胶（如利多卡因凝胶，需遵医嘱）缓解疼痛，避免儿童因疼痛哭闹拒食。
三、必要时药物辅助
1. 局部用药：复发性阿弗他溃疡可外用口腔溃疡凝胶（如西瓜霜喷剂、康复新液）；口腔疱疹破溃后可使用抗病毒凝胶（如阿昔洛韦软膏，需在医生指导下用于儿童）。
2. 系统性用药：口腔疱疹继发细菌感染（如溃疡表面出现黄色脓性分泌物）时，需就医评估是否需口服抗病毒药物（如阿昔洛韦，儿童用药需严格按体重计算剂量）或抗生素（如阿莫西林，需排除过敏史）。
四、特殊人群注意事项
1. 儿童：避免使用成人药物，2岁以下幼儿禁用利多卡因凝胶，可用生理盐水轻涂创面；反复溃疡需排查是否存在微量元素缺乏（如锌、铁），及时调整饮食。
2. 孕妇：优先非药物干预，禁用甲泼尼龙等糖皮质激素，必要时局部使用口腔溃疡贴膜（需选择成分安全的医用产品），严重时需口腔科与产科联合评估。
3. 糖尿病患者：血糖控制不佳易反复溃疡，需每日监测血糖（空腹~7.0mmol/L），避免高糖饮食，溃疡愈合期避免食用精制糖。
4. 老年人：合并高血压、心脑血管疾病者，需在医生指导下使用药物，避免因口腔疼痛影响进食导致营养不良，加重基础病。
五、预防复发建议
1. 规律作息：保证每日7~8小时睡眠，避免熬夜，减少免疫力波动；压力大时通过冥想、深呼吸等方式调节情绪。
2. 口腔习惯：定期更换牙刷（3个月/次），避免用牙齿咬过硬物品（如开瓶器），减少黏膜机械损伤。
3. 环境管理：避免长期处于干燥、粉尘环境，雾霾天外出佩戴口罩，保持室内湿度40%~60%。
4. 免疫力提升：每周3次以上有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟，饮食中增加蛋白质（如鱼类、豆类）摄入，减少高油高糖食物。
