帕金森病运动症状有首发静止性震颤常始于一侧上肢远端呈搓丸样动作等、肌强直致肢体僵硬活动受限、运动迟缓致随意运动减少动作缓慢及面具脸、中晚期姿势平衡障碍易跌倒；非运动症状包括早期嗅觉减退或丧失、常见睡眠障碍如入睡困难等、自主神经功能障碍有便秘多汗等、常见精神障碍如抑郁焦虑等且老年及部分女性有相关影响。
一、运动症状
1.静止性震颤：多为首发症状，常始于一侧上肢远端，表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作，频率约4~6Hz，静止时出现，随意运动时减轻或停止，紧张或激动时加剧，入睡后消失。部分患者震颤可累及下肢、下颌、口唇、舌及头部等，不同个体震颤起始部位及进展速度存在差异，一般女性患者震颤表现可能相对较轻缓，而男性患者可能更早出现震颤加重情况。
2.肌强直：屈肌和伸肌肌张力均增高，被动运动关节时阻力增高，呈“铅管样强直”；若同时伴有震颤，则阻力呈断续停顿状，称为“齿轮样强直”。肌强直可导致患者肢体僵硬、活动受限，影响日常的穿衣、洗漱等动作，年龄较大患者可能因肌强直更容易出现行动迟缓及平衡障碍风险增加。
3.运动迟缓：随意运动减少，动作缓慢、笨拙。早期表现为手指精细动作如系鞋带、扣纽扣困难，逐渐发展为全面性随意运动减少，面部表情减少，双眼凝视，瞬目减少，称为“面具脸”。运动迟缓会显著影响患者的日常生活能力，例如进食、起身、行走等动作变得缓慢费力，老年人中运动迟缓可能导致跌倒风险升高。
4.姿势平衡障碍：常出现在疾病中晚期，表现为站立或行走时姿势不稳，容易向前、向后或侧方跌倒。姿势平衡障碍与肌强直、肌张力异常等多种因素相关，女性患者在更年期后可能因激素变化等因素，姿势平衡障碍进展可能相对更快，而老年患者本身平衡功能就相对较弱，更易受姿势平衡障碍影响而发生意外。
二、非运动症状
1.感觉障碍：早期可出现嗅觉减退或丧失，这是帕金森病较特异的非运动症状之一，可能早于运动症状数年出现。疾病中晚期常有肢体麻木、疼痛，多为双侧对称性，疼痛性质多样，如刺痛、胀痛等，年龄较大患者由于感觉神经功能本身有所减退，可能对疼痛的感知和描述相对不敏感，但疼痛仍会影响其生活质量。
2.睡眠障碍：较为常见，可表现为入睡困难、多梦、易醒、快速眼动睡眠行为障碍（患者在睡眠中出现与梦境内容相关的动作，如拳打脚踢等，可能导致自身受伤或同床者受伤）。睡眠障碍会进一步影响患者的日间精神状态和运动功能，女性患者在月经周期、孕期、更年期等不同阶段睡眠障碍表现可能有所不同，需要针对性关注和调整。
3.自主神经功能障碍：可出现便秘，由于胃肠蠕动减慢所致；多汗，尤其在运动时出汗增多；性功能障碍，男性患者可能出现勃起功能障碍，女性患者可能出现性欲减退等；体位性低血压，表现为从卧位或坐位站起时血压突然下降，出现头晕、黑矇甚至跌倒，老年人本身血压调节功能相对较弱，体位性低血压风险更高，需特别注意体位变化时的防护。
4.精神障碍：常见抑郁、焦虑，部分患者出现认知障碍甚至痴呆。抑郁表现为情绪低落、兴趣减退、缺乏动力等；焦虑可表现为紧张、不安、恐惧等。认知障碍早期可能仅表现为注意力不集中、执行功能减退，随着病情进展可发展为痴呆，老年患者发生认知障碍和痴呆的风险相对更高，且女性患者在某些阶段可能因激素等因素影响认知功能变化。
