盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，包括多种部位炎症，由病原体感染等引起，有相应临床表现、妇科检查表现，靠综合判断诊断，以抗生素治疗为主；宫颈炎是子宫颈炎症，由病原体感染等引起，有相关症状、妇科检查表现，确诊需病原体检测，以抗生素治疗为主，育龄期、妊娠期、绝经后女性患相关疾病各有特点及需不同处理。
一、定义与发病部位
盆腔炎：女性上生殖道感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等，炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，多发生在性活跃期、有月经的妇女。
宫颈炎：子宫颈发生的炎症，包括子宫颈阴道部炎症及子宫颈管黏膜炎症，多见于育龄妇女。
二、病因
盆腔炎：主要由病原体感染引起，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、金黄色葡萄球菌等，常发生于性活跃期女性，多与不洁性生活、多个性伴侣、性交过频等有关，产后或流产后感染、宫腔内手术操作后感染、经期卫生不良等也可引发。
宫颈炎：病原体感染是主要原因，常见病原体有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，也可由化学物质刺激（如使用高浓度酸性或碱性溶液冲洗阴道）、机械性刺激或损伤（如分娩、流产或手术损伤宫颈）等引起，卫生不良、雌激素水平低下等也可能增加患病风险。
三、临床表现
盆腔炎：轻者可无症状或症状轻微，常见症状为下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多，疼痛多为持续性，活动或性交后加重，病情严重时可出现寒战、高热、食欲不振等全身症状，若有盆腔脓肿形成，可出现下腹部包块及局部压迫刺激症状，如膀胱刺激症状（尿频、尿急、尿痛）、直肠刺激症状（腹泻、里急后重感和排便困难）等。
宫颈炎：大部分患者无症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，也可出现经间期出血、性交后出血等症状，若合并尿路感染，可出现尿急、尿频、尿痛等症状。
四、妇科检查表现
盆腔炎：妇科检查时可见宫颈举痛、子宫压痛、附件区压痛，若有盆腔脓肿形成且位置较低时，可扪及后穹隆或侧穹隆有肿块且有波动感。
宫颈炎：妇科检查可见宫颈充血、水肿、黏膜外翻，有黏液脓性分泌物附着甚至从宫颈管流出，用棉拭子擦拭宫颈管时，容易诱发宫颈管内出血。
五、诊断方法
盆腔炎：主要依据病史、症状、体征及实验室检查等综合判断，实验室检查可发现白细胞升高、C-反应蛋白升高，阴道分泌物涂片或培养可找到病原体，超声检查等有助于发现盆腔积液、炎性包块等。
宫颈炎：根据病史、症状及妇科检查可初步诊断，确诊需进行病原体检测，如核酸扩增试验检测淋病奈瑟菌或沙眼衣原体等。
六、治疗原则
盆腔炎：主要为抗生素药物治疗，必要时手术治疗，抗生素治疗可清除病原体，改善症状及体征，减少后遗症，根据病情严重程度可选择口服或静脉给药等不同给药途径。
宫颈炎：主要为抗生素药物治疗，有性传播疾病高危因素的患者，针对病原体可给予经验性抗生素治疗，如阿奇霉素等，也可局部物理治疗等。
特殊人群方面，育龄期女性是盆腔炎和宫颈炎的高发人群，在性生活中需注意卫生，减少性传播疾病的发生；妊娠期女性若患宫颈炎或盆腔炎，需谨慎选择治疗方案，以避免对胎儿造成不良影响，应及时就医，在医生指导下权衡利弊进行处理；绝经后女性由于雌激素水平降低，生殖道抵抗力下降，也可能发生宫颈炎等疾病，若出现相关症状需及时检查诊断并规范治疗。
