青春痘与粉刺在定义外观、发病机制、好发人群部位及治疗原则上有差异。青春痘是累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，发病与多种因素相关，好发于青春期人群面部等部位，轻度可改善生活方式，中度及重度可考虑红蓝光等物理治疗；粉刺是痤疮轻型表现，主要因毛囊皮脂腺导管角化过度形成，好发于青春期人群面部，轻度可加强含水杨酸等成分产品清洁来改善。
粉刺：是痤疮的一种轻型表现，分为白头粉刺和黑头粉刺。白头粉刺又称闭合性粉刺，为皮色丘疹，约1毫米大小，毛囊开口不明显，不易挤出脂栓；黑头粉刺又称开放性粉刺，毛囊开口明显，顶端为黑色，是堵塞在毛囊口的角质细胞和皮脂氧化后形成，可挤出脂栓，呈小米粒样的白色脂栓。
发病机制差异
青春痘：发病与多种因素相关，首先是毛囊皮脂腺导管角化异常，导致导管口径变小、阻塞，皮脂排出受阻，形成微粉刺。其次是痤疮丙酸杆菌繁殖，该菌可水解皮脂中的甘油三酯为游离脂肪酸，刺激毛囊导管处角质形成细胞增殖与角化过度，进一步加重毛囊堵塞，同时引发炎症反应，导致炎性皮损的形成。此外，雄激素水平升高使皮脂腺分泌增加也是重要因素，青春期雄激素分泌增多，皮脂腺增大，皮脂分泌增加。遗传因素也起作用，若家族中有严重痤疮患者，个体发病风险可能增高。
粉刺：主要是毛囊皮脂腺导管角化过度，使导管口变小、堵塞，皮脂等物质积聚在毛囊内形成。白头粉刺是毛囊皮脂腺导管完全阻塞，皮脂无法排出；黑头粉刺则是毛囊皮脂腺导管部分阻塞，表面与外界相通，皮脂氧化及尘埃等混杂形成黑色外观。
好发人群及部位差异
好发人群
青春痘：青春期人群高发，这与青春期雄激素水平变化密切相关，当然，其他年龄段也可能发病，如成年女性可能因月经周期、内分泌失调等因素发病，成年男性也可能患痤疮。
粉刺：青春期人群相对更易出现，因为青春期皮脂腺分泌活跃，导管角化问题更突出，但其他年龄段也可能因皮肤清洁不当、内分泌轻微失调等出现粉刺。
好发部位
青春痘：好发于面部，尤其是额头、面颊、下颌部位，也可累及胸部、背部、肩部等皮脂腺丰富的部位。面部T区（额头、鼻、下巴）皮脂腺分布较多，所以是痤疮的高发区域，炎性丘疹、脓疱等在这些部位较为常见。
粉刺：白头粉刺和黑头粉刺好发于面部，尤其是额头、面颊等部位，与青春痘的好发部位有一定重叠，但粉刺相对更局限于毛囊口堵塞的表现。
治疗原则差异（非药物使用角度）
青春痘：对于轻度青春痘，首先可通过改善生活方式来缓解，如保持皮肤清洁，使用温和的洁面产品，每天洗脸1-2次；注意饮食，少吃辛辣、油腻、甜食等，多吃蔬菜水果；保持良好的作息，避免熬夜。对于中度及重度青春痘，可能需要借助药物治疗，但从非药物角度，还可考虑物理治疗，如红蓝光治疗，红蓝光可以杀灭痤疮丙酸杆菌，减轻炎症反应，红蓝光治疗一般是每周1-2次，一个疗程10-15次左右，不同患者根据病情严重程度疗程会有差异。
粉刺：轻度粉刺可通过加强皮肤清洁来改善，如使用含有水杨酸、果酸等成分的洁面产品或护肤品，水杨酸和果酸可以促进角质细胞的脱落，疏通毛囊口。但要注意，对于皮肤敏感的人群，使用含果酸、水杨酸的产品要谨慎，开始使用时浓度不宜过高，使用频率不宜过勤，避免过度去角质导致皮肤屏障受损。例如，皮肤敏感的人可以从低浓度（2%-5%）的水杨酸产品开始试用，每周使用1-2次。
