手抖分为生理性手抖和病理性手抖。生理性手抖由精神过度紧张、剧烈疼痛、极度疲劳、大量摄入含咖啡因饮品等特定因素引起，程度轻，去除诱因可缓解，不同年龄性别人群均可出现，近期有相关生活方式的人易出现；病理性手抖与神经系统疾病（如帕金森病、特发性震颤、小脑病变）、内分泌疾病（如甲状腺功能亢进、低血糖）、药物副作用及其他病理性情况相关，不同疾病有不同表现，部分有年龄、性别等倾向，有相关病史人群风险高，发现手抖，生理性且能缓解可观察，病理性或持续不缓解伴不适需及时就医检查治疗。
年龄、性别等因素影响：不同年龄、性别的人群都可能出现生理性手抖，一般没有特定的年龄或性别倾向，生活方式上近期有精神紧张、疲劳、大量摄入含咖啡因饮品等情况的人更容易出现。
病理性手抖
神经系统疾病相关
帕金森病：多见于中老年人，是一种常见的神经系统退行性疾病。主要病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致多巴胺分泌减少，从而出现静止性手抖，也就是在静止状态下手抖明显，运动时手抖减轻，还常伴有动作迟缓、肌肉僵硬、姿势平衡障碍等症状。随着病情进展，会严重影响患者的运动功能和生活质量。
特发性震颤：病因尚不明确，可能与遗传因素有关，多有家族史。主要表现为姿势性和动作性手抖，即在维持某种姿势或进行动作时手抖明显，比如持物、写字、拿筷子等情况，部分患者少量饮酒后手抖可暂时减轻，病情进展缓慢，一般不影响寿命，但会影响日常生活和工作。
小脑病变：小脑主要负责协调运动，当小脑发生病变时，如小脑梗死、小脑肿瘤等，会出现意向性手抖，也就是在做指向目标的动作时，手抖明显，同时还可能伴有共济失调、平衡障碍等症状。
内分泌疾病相关
甲状腺功能亢进：由于甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢亢进，神经系统兴奋性增高，可出现手抖，还常伴有心慌、多汗、多食、消瘦、烦躁易怒等症状。通过检查甲状腺功能可以明确诊断，若不及时治疗，可能会引起甲状腺危象等严重并发症。
低血糖：当血糖过低时，会刺激交感神经兴奋，释放大量肾上腺素，导致手抖，还常伴有出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等症状，严重者可出现意识障碍。常见于糖尿病患者用药不当、长时间未进食等情况。
药物副作用相关：某些药物在使用过程中可能会引起手抖的副作用，比如一些抗精神病药物、支气管扩张剂等。不同药物引起手抖的机制不同，一般在停药或调整药物剂量后，手抖症状可能会减轻或消失。
其他病理性情况：如肝性脑病、肺性脑病等，由于机体代谢紊乱、毒素蓄积等原因，也可能导致手抖。这种情况往往还伴有原发疾病的其他典型症状，需要结合相关检查进行综合判断。
年龄、性别等因素影响：对于神经系统疾病相关的病理性手抖，帕金森病多见于中老年人；特发性震颤在各年龄段均可发病，没有明显性别差异。内分泌疾病相关的手抖，甲状腺功能亢进在女性中相对更常见一些；低血糖则无特定的年龄和性别倾向，但糖尿病患者相对更易出现低血糖相关手抖。病史方面，有神经系统疾病病史、内分泌疾病病史、药物使用史等的人群发生病理性手抖的风险相对较高。
当发现手抖情况时，如果是生理性手抖且能自行缓解，可先观察；如果是病理性手抖或手抖持续不缓解、伴有其他不适症状，应及时就医，进行详细的检查，如神经系统检查、甲状腺功能检查、血糖检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
