肠梗阻的症状

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肠梗阻在成人和儿童中表现有差异,成人机械性肠梗阻多为阵发性绞痛,绞窄性肠梗阻腹痛剧烈且有腰背部牵涉痛;呕吐方面高位肠梗阻早而频,内容物不同,低位肠梗阻晚且有粪臭味,小儿呕吐更易致脱水等;腹胀高位不明显,低位等显著,成人低位可见肠型等,小儿腹胀因年龄病情而异;完全性肠梗阻多停止排气排便但早期可能有少量,成人短期出现,小儿因梗阻原因表现不同;全身症状有脱水电解质紊乱及感染中毒,成人脱水电解质紊乱表现多样,绞窄性肠梗阻有感染中毒症状,小儿脱水等出现快且严重,感染中毒症状早且重。

儿童:小儿肠梗阻腹痛表现与成人有一定差异,可因年龄、梗阻类型不同而有所不同,如肠套叠多见于2岁以下儿童,表现为突然发作的剧烈阵发性腹痛,患儿哭闹不安、屈腿、面色苍白,可伴有呕吐、果酱样血便等。

呕吐

早期:肠梗阻发生后,梗阻以上部位的肠管强烈蠕动,可引起呕吐。高位肠梗阻时呕吐出现较早且频繁,呕吐物主要为胃及十二指肠内容物;低位肠梗阻时,呕吐出现较晚,呕吐物可呈粪样。

成人:成人高位肠梗阻呕吐物最初为胃内容物,之后可能为胃液、十二指肠液等,若发生绞窄,呕吐物可呈棕褐色或血性;低位肠梗阻呕吐物常为带有粪臭味的肠内容物。

儿童:小儿高位肠梗阻呕吐出现早,频繁呕吐胃内容物等,低位肠梗阻呕吐出现相对较晚,呕吐物可含胆汁甚至粪汁,且小儿因呕吐频繁易出现脱水、电解质紊乱等情况。

腹胀

程度与梗阻部位有关:高位肠梗阻腹胀不明显;低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻则腹胀较显著,可遍及全腹。

成人:成人低位肠梗阻时,可见腹部膨隆较明显,可观察到肠型和蠕动波;绞窄性肠梗阻时,腹胀多不对称。

儿童:小儿肠梗阻腹胀表现因年龄和病情而异,如新生儿肠梗阻腹胀可能较迅速出现且明显,肠套叠时腹部可触及腊肠样肿块,同时伴有腹胀。

停止排气排便

完全性肠梗阻:完全性肠梗阻时,患者多停止排气排便,但在梗阻早期,尤其是高位肠梗阻,可因梗阻以下肠内仍残存的粪便和气体,仍可少量排气排便,不要误认为是不完全性肠梗阻而延误诊断。

成人:成人完全性肠梗阻时,短期内就会出现停止排气排便的情况,需要及时就医处理;而一些慢性肠梗阻患者可能有少量排气排便,但也是病情进展的表现。

儿童:小儿肠梗阻停止排气排便情况因梗阻原因不同有所差异,如胎粪性肠梗阻多见于新生儿,可表现为出生后即无胎粪排出或仅有少量胶冻样粪便排出,同时伴有腹胀、呕吐等。

全身症状

脱水和电解质紊乱:

成人:肠梗阻患者由于呕吐、不能进食,会导致体液丢失,出现脱水症状,如皮肤弹性减退、眼窝凹陷等,同时可引起电解质紊乱,常见的有低钾血症,表现为乏力、腹胀、心律失常等,若丢失大量碱性肠液,还可引起代谢性酸中毒。

儿童:小儿肠梗阻由于体液调节能力较差,脱水和电解质紊乱出现较快且严重,可迅速出现精神萎靡、眼眶及前囟凹陷、皮肤干燥弹性差、尿量减少等脱水表现,电解质紊乱可导致小儿出现惊厥、昏迷等情况。

感染和中毒:

成人:绞窄性肠梗阻时,肠管发生血运障碍,肠壁坏死,细菌大量繁殖,产生的毒素可通过肠壁进入血液循环,引起全身感染中毒症状,如体温升高、脉率增快、血压下降、意识障碍等,严重时可出现感染性休克。

儿童:儿童绞窄性肠梗阻感染中毒症状出现较早且重,可表现为高热、精神差、呼吸急促等,若不及时治疗,很快会发展为休克,危及生命。

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电解质紊乱是指人体内的电解质处于不平衡的状态,临床上按照电解质的类型将电解质紊乱分为钠代谢紊乱、钾代谢紊乱、钙代谢紊乱、镁代谢紊乱和磷代谢紊乱。
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女性尖锐湿疣造成肠梗阻
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
女性尖锐湿疣若疣体生长较大且累及肠道,可能堵塞肠道引发肠梗阻。 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病,当女性外阴、阴道等部位的疣体不断增大,有可能蔓延至肠道,进而造成肠道狭窄,影响肠道内容物通过,导致肠梗阻发生。 一般来说,疣体较小的时候可能症状不明显,但随着疣体增大,对肠道的影响逐渐显现,
肠梗阻还有没有复发的可能?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
你好,肠梗阻,需要看具体病因的。一般情况,还有复发的可能性。考虑可能存在便秘的,可以考虑使用开塞露。
肠梗阻吃泻药仍不通该怎么办?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肠梗阻吃泻药仍不通,可采取手术的方法治疗。肠梗阻是指肠内容物通过障碍,是常见的急腹症之一,一般是肠道先天性粘连或腹部手术或腹内炎症产生粘连、肠道肿瘤等原因引起的,常见的临床症状有很多,比如恶心呕吐、腹痛腹胀、停止排气排便等,需要积极治疗,病情比较严重时,可采取手术治疗,如果病人情况极严重,肠管已坏死
麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻的区别?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
麻痹性肠梗阻是指各种因素影响肠道的平滑肌,导致肠道胃肠蠕动消失的现象,患者会出现腹胀、呕吐、呼吸困难等情况,痉挛性肠梗阻是指肠壁肌肉痉挛性收缩导致肠道内容物运行不畅的现象,患者会出现明显腹痛。
手术后肠梗阻怎么办?
张春梅 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
手术后肠梗阻是由于麻醉刺激以及胃肠蠕动消失等因素引起,临床上以胃肠减压治疗为主,一般治疗一个星期左右即可缓解肠梗阻症状。如果确诊为炎性肠梗阻,则要入院进行肠梗阻导管引流治疗。
不完全肠梗阻的症状及怎么治疗?
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
不完全性肠梗阻患者,一般会伴有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状,在排气排便后会减少消失。它的治疗主要是禁食,给予胃肠减压,维持水电解质平衡,同时积极应用抗生素防感染治疗。如果保守治疗无效,病情加重,可以考虑行手术治疗。
婴儿肠梗阻应该怎么办?
高凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
婴儿出现肠梗阻的情况,家长需要予以重视,最好及时带婴儿去医院儿科就诊检查,积极地寻找病因,多考虑和肠道闭锁、肠管狭窄以及肠套叠等因素有关,如果婴儿病症较轻,可以采用保守治疗,包括禁食、禁水、胃肠减压、维持电解质以及酸碱平衡,同时还可以给婴儿服用促进胃肠动力的药物治疗。另外,如果保守治疗效果不佳,患者
能拉出屎算不算肠梗阻
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
能排出粪便并不能完全排除肠梗阻。因为临床上有不完全性肠梗阻,这类患者梗阻程度较轻,所以可能还会有排便的情况,但是排便次数、排便量会明显减少。所以不能依据症状诊断患者是否有肠梗阻,还应该去医院做腹部平片、B超、CT等检查,明确诊断。如果确实是不完全性肠梗阻,患者可以先尝试保守治疗,比如禁食补液、胃肠减
小儿肠梗阻怎么办?
徐彦玲 副主任医师
日照市中医医院 三甲
肠梗阻的治疗措施根据肠梗阻的具体类型有一定差异。部分为机械性肠梗阻,为肠道粘连、肠炎、寄生虫、肠息肉、肿瘤、疝气等引起,需及时应用阿托品舒缓胃肠道平滑肌,缓解疼痛,然后根据具体情况开展外科手术干预。另外有功能性肠梗阻,一般为消化不良、粪便堵塞、肠道痉挛等导致,可进行腹部立片检查,若无明显液气平面,可
肠梗阻能自愈吗?
曹广 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
如果是比较轻的肠梗阻,通过暂时的禁食、休息、按摩,是有可能会自愈的,但是如果是比较严重的肠梗阻,就需要及时进行手术治疗,解除梗阻,避免局部组织坏死,诱发感染性休克。
小儿肠梗阻是怎么引起的
刘振勇 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
小儿肠梗阻既可能是内科疾病,也有可能是外科疾病。根据其病因一般分为三类。第一类是炎性的肠梗阻,也称为功能性的肠梗阻,主要发生为严重的腹膜炎、肠炎、阑尾穿孔等情况,导致肠管麻密,肠管蠕动障碍。第二类是机械性肠梗阻,在新生儿时期通常为先天性的消化道畸形肠闭锁、十二指肠梗阻、肠旋转不良等引起的,后天的肠梗阻通常为束带压迫等引起的。第三类是血运障
小儿肠梗阻的注意事项
郭贯成 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
小孩肠梗阻一旦确诊,孩子需要完全禁食、禁水,应严密观察孩子腹疼、呕吐的内容物、呕吐的频繁程度以及排便、排气等情况。如果小儿出现血便、腹部包块,很可能是肠套叠引起的,如果是稀便,可能和功能性肠梗阻有关,因此需要及时去医院就诊,进行相关检查,制定合理的方案。
中医怎么看待肠梗阻
王卫东 副主任医师
包头市蒙医中医医院 三甲
肠梗阻的治疗,肠梗阻在中医辩证里定为便秘,中医的便秘包括食积、瘀血阻滞、气虚血瘀。我们临床上治疗便秘,完全性肠梗阻建议还是手术治疗。不完全性的肠梗阻,还有肠系膜型的肠梗阻是适合于中医治疗的。中医治疗肠梗阻从古至今是疗效比较显著的。它会减轻病人手术的痛苦。中医治疗肠梗阻,首先大乘气汤、小乘气汤、增液乘气汤,三个方剂的功效分别掌握。不完全性的
肠梗阻的前兆
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肠梗阻的前兆或早期表现如下:一、存在阵发性腹部绞痛,可伴有肠鸣音亢进,还可表现为腹部胀痛不适;对于血瘀性肠梗阻,由于肠系膜血管缺血,可表现出与体征不相符合的腹痛。二、恶心呕吐,梗阻部位越高,则呕吐出现的时间越早。三、腹胀,尤其是麻痹性肠梗阻,腹胀现象可遍及全腹,症状显著。四、排气、排便减少,由于高位性肠梗阻,患者仍然可能有排便。
肠梗阻放屁是通了吗
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
在肠梗阻发病期间,如果患者出现放屁现象,考虑病情正在逐步好转,但并不能确诊已经完全恢复。肠梗阻患者易出现长时间不排气、不排便的症状,而放屁属于排气,说明肠道蠕动已经开始恢复;建议患者进一步进行立位腹平片及腹部CT等相关检查,根据检查结果判断肠梗阻是否解除。
肠梗阻的危险性
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠梗阻的危险性主要考虑与其并发症有关。肠梗阻发生后,如果没有得到有效及时治疗,容易导致体内电解质紊乱,出现脱水以及心律失常等临床表现。另外肠梗阻还容易引起肠穿孔、肠坏死等并发症,患者会出现明显的腹膜炎以及腹腔内感染性症状,进一步可能会引发脓毒血症,甚至感染性休克,导致患者死亡。
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