手气脚气的治疗包括一般治疗（保持足部清洁干燥、选择合适鞋袜）、药物治疗（外用和口服抗真菌药物）、中医治疗（中药外洗、中药药膏外用），不同特殊人群如儿童、孕妇、老年人有各自注意事项，儿童优先温和外用药，孕妇用药谨慎需多科评估，老年人注意避免搔抓且用药兼顾基础疾病。
一、一般治疗
1.保持足部清洁干燥
每天用温水清洗双脚，清洗后要彻底擦干，尤其是脚趾之间。因为温暖潮湿的环境有利于真菌等病原体滋生，保持干燥可破坏真菌等的生存环境。对于不同年龄人群，儿童由于活泼好动易出汗，更要注意勤换袜子和鞋子；成年人若长时间处于潮湿环境工作（如厨师、矿工等），也需特别注意保持足部干燥。
2.选择合适的鞋袜
应穿透气性好的鞋子，如布鞋、运动鞋等，避免穿不透气的皮鞋、胶鞋等。袜子要选择吸汗性好的棉质袜子，且每天更换。对于儿童，要选择大小合适、透气性佳的童鞋；孕妇由于身体负担加重，足部易肿胀、出汗，更要选择宽松、透气的鞋子和袜子，以减少足部不适和感染风险。
二、药物治疗
1.抗真菌药物
外用抗真菌药物：
如硝酸咪康唑乳膏等，其通过抑制真菌细胞膜的合成发挥抗真菌作用。对于轻中度手气脚气，可先尝试外用抗真菌药物。不同年龄人群使用时需注意，儿童使用外用抗真菌药物时要选择儿童专用且经过临床验证安全的剂型，使用范围不宜过大；孕妇使用时需谨慎，最好在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物。
口服抗真菌药物：
对于病情较严重、外用药物效果不佳或反复发作的患者，可考虑口服抗真菌药物，如伊曲康唑等，但口服抗真菌药物有一定的肝毒性等副作用，使用前需评估患者的肝肾功能等情况，尤其对于有基础肝病的患者要慎用，儿童一般不建议口服抗真菌药物，除非是病情非常严重且经过严格评估后在医生指导下使用。
三、中医治疗
1.中药外洗
可使用一些具有清热燥湿、解毒杀虫作用的中药进行外洗，如黄柏、苦参、地肤子等中药煎水外洗足部。中药外洗需根据个体情况进行配方，不同年龄、体质的人用药会有差异。儿童体质娇嫩，中药外洗时要注意药物的浓度和温度，避免刺激皮肤；老年人若有基础疾病，使用中药外洗时需咨询医生，看是否会与其他药物产生相互作用等。
2.中药药膏外用
一些中药制成的药膏也可用于手气脚气的治疗，如复方土槿皮酊等，但同样要注意不同人群的适用性，儿童和孕妇使用需谨慎。
四、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童手气脚气多与玩耍时接触公共物品等有关，家长要注意儿童足部卫生，避免儿童穿他人的鞋子。若儿童出现手气脚气症状，尽量优先选择温和、刺激性小的外用药物，且使用时要严格按照药物说明书的儿童适用剂量和方法（若有的话），最好在医生指导下使用，避免自行滥用药物。
2.孕妇
孕妇患手气脚气时，由于身体特殊状况，用药需格外谨慎。尽量先采用一般治疗方法，如保持足部清洁干燥等。若必须用药，要选择对胎儿影响最小的药物，且需在妇产科医生和皮肤科医生的共同评估下使用，密切关注自身和胎儿的情况。
3.老年人
老年人新陈代谢减慢，皮肤较薄、干燥等，患手气脚气时要注意避免搔抓，以免引起皮肤破损感染。在选择治疗方法时，要考虑到老年人可能合并有其他基础疾病，如糖尿病等，若合并糖尿病，足部感染更需重视，应在控制血糖的基础上积极治疗手气脚气，且用药要谨慎，避免使用可能影响血糖或有其他不良相互作用的药物。
