产后甲减的症状涉及全身多个系统，典型表现与甲状腺激素分泌不足导致的代谢率下降、器官功能减退相关，具体症状及特点如下：
一、代谢系统症状
持续疲劳乏力：甲状腺激素不足使身体能量生成效率降低，患者常感到难以恢复的疲惫感，即使短暂休息也无法缓解，尤其在哺乳期需频繁照顾婴儿时，症状可能因体力消耗而加重，部分患者伴随肌肉酸痛、关节僵硬。
体重异常增加：基础代谢率降低导致能量消耗减少，患者多出现体重非预期上升，且单纯通过控制饮食难以减重，部分患者伴随食欲下降但体重仍增（因水分潴留或代谢减慢），体重增加速度通常超过产后生理性恢复范围（一般产后6个月内体重应逐渐回落至孕前水平）。
怕冷感明显：甲状腺激素参与体温调节，甲减时患者常感手脚冰凉、对寒冷环境耐受度降低，冬季穿衣量较孕前增加仍觉寒冷，部分患者夏季也需避免空调直吹。
二、神经精神系统症状
认知功能下降：甲状腺激素不足影响大脑神经元代谢及神经递质合成，患者出现注意力不集中、记忆力减退（如忘记婴儿喂养时间、日常琐事），逻辑思维能力下降，工作或育儿任务完成效率降低，尤其在复杂决策时表现更明显。
情绪异常波动：常见情绪低落、焦虑或抑郁倾向，部分患者对育儿压力、家庭关系更敏感，伴随兴趣减退、兴趣丧失，睡眠障碍表现为入睡困难、早醒或睡眠浅，与产后生理性情绪波动不同，甲减相关情绪问题通常持续2周以上且无明显诱因。
三、心血管系统症状
心率与血压改变：甲状腺激素不足使心肌收缩力减弱，心率减慢（静息心率＜60次/分钟），部分患者可出现血压轻度降低（收缩压较孕前下降10mmHg以上），活动后易出现胸闷、心悸，尤其在快速活动时症状明显，严重时可能伴随头晕、眼前发黑。
血脂代谢异常：甲状腺激素对胆固醇代谢有调节作用，甲减时低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯水平升高，长期可增加动脉粥样硬化风险，有高血压、高血脂家族史的产后女性需重点关注血脂指标变化。
四、生殖系统症状
月经紊乱：甲状腺激素异常影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，患者表现为产后月经恢复延迟（超过6个月未恢复）、经期延长（＞7天）、经量减少甚至闭经，部分患者伴随痛经加重，症状与正常产后激素波动不同，需排除子宫复旧不良等其他原因。
乳汁分泌不足：甲状腺激素参与乳腺发育及乳汁生成，甲减时催乳素分泌受抑制，患者哺乳时自觉乳汁量少、喂养婴儿后仍感乳房排空不充分，婴儿体重增长缓慢可能间接提示乳汁不足。
五、皮肤毛发及其他症状
皮肤毛发改变：皮肤干燥、粗糙，手掌、脚掌皮肤增厚，面部皮肤苍白或蜡黄，毛发稀疏、干燥易断，眉毛外侧1/3（靠近发际线处）出现脱落，产后脱发本身常见，但甲减导致的脱发更持久且伴随皮肤干燥，需与休止期脱发鉴别。
消化系统症状：肠道蠕动减慢引发便秘，每周排便次数＜3次，大便干结呈羊粪球状，部分患者伴随腹胀、消化不良，症状在膳食纤维摄入充足时仍持续存在。
产后甲减症状可能与产后生理性恢复（如疲劳、情绪波动）重叠，需注意症状持续时间及程度：若疲劳、体重异常增加、怕冷等症状持续2周以上且无改善，或伴随明显情绪障碍、乳汁分泌不足，应及时就医检查甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）明确诊断。有自身免疫性甲状腺疾病史、甲状腺手术史的女性，产后需加强甲状腺功能监测，哺乳期女性因激素波动可能掩盖部分症状，更需重视症状的细节变化。
