阑尾炎常见位置为右下腹部阑尾根部体表投影在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处即麦氏点，极少数内脏转位者阑尾可在左边，右侧阑尾炎儿童早期脐周痛后转移固定右下腹、成年女性需与相关疾病鉴别、老年人症状不典型易延误，左侧阑尾炎罕见表现同右侧但部位在左下腹需与左结肠等病鉴别，诊断依据有体格检查右下腹麦氏点压痛等及辅助检查如血常规白细胞升高等、腹部超声和CT观察阑尾及周围情况。
一、阑尾炎的常见位置
人类的阑尾通常位于右下腹部。这是因为胚胎发育过程中，肠管的旋转使得阑尾的起始部最终定位于右下腹。从解剖学角度来看，阑尾根部的体表投影一般在脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处，也就是麦氏点。不过，也存在极少数特殊情况，比如内脏转位的患者，阑尾可能会出现在左边，但这种情况非常罕见。
二、左右侧阑尾炎的差异及表现
（一）右侧阑尾炎
1.儿童群体：儿童患右侧阑尾炎时，早期可能表现为脐周疼痛，随后疼痛逐渐转移并固定于右下腹。由于儿童的表述能力和病情变化较快等特点，需要密切观察。例如，幼儿可能会出现哭闹不安、拒按右下腹部等表现，而且儿童的阑尾壁较薄，炎症容易扩散，病情变化相对成人更快，需要及时就医评估。
2.成年女性：对于成年女性，右侧阑尾炎的表现与一般人群类似，但需要注意与右侧附件炎、右侧输卵管妊娠等疾病相鉴别。如果是妊娠期女性出现右侧阑尾炎，随着妊娠月份的增加，子宫增大可能会使阑尾的位置相对上移，疼痛部位可能不太典型，但依然以右下腹为主的疼痛伴随消化道症状等。
3.老年人群：老年人体质相对较弱，对疼痛的感知和反应可能不灵敏，右侧阑尾炎时腹痛症状可能不如年轻人典型，可能仅表现为右下腹隐痛或不适，同时可能伴有恶心、呕吐等消化道症状，但要警惕病情进展可能导致的穿孔等严重并发症，因为老年人机体反应能力差，病情容易延误。
（二）左侧阑尾炎
左侧阑尾炎极为少见，其表现与右侧阑尾炎类似，但疼痛部位在左下腹。由于位置特殊，需要与左侧结肠疾病（如左侧结肠憩室炎、左侧结肠癌等）、左侧输尿管结石等疾病相鉴别。对于左侧阑尾炎的诊断需要更加谨慎，需要结合详细的病史、体格检查以及辅助检查（如腹部超声、CT等）来明确诊断。比如在鉴别左侧输尿管结石时，输尿管结石常表现为剧烈的左侧腰部或下腹绞痛，伴有血尿等症状，而左侧阑尾炎主要是腹痛逐渐转移固定等特点。
三、阑尾炎的诊断依据及检查方法
（一）体格检查
1.右下腹麦氏点压痛：这是诊断右侧阑尾炎较典型的体征，医生按压麦氏点时患者会出现明显的疼痛反应。
2.左侧腹部检查：对于左侧疑似阑尾炎的情况，需要仔细检查左下腹是否有压痛等异常体征，但由于左侧阑尾炎罕见，更多是通过其他检查来辅助诊断。
（二）辅助检查
1.实验室检查：血常规检查中白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高，提示有炎症反应。但对于左侧阑尾炎，实验室检查结果也需要结合其他检查综合判断。
2.影像学检查
腹部超声：可以观察阑尾的形态、大小以及周围组织情况，对于右侧阑尾炎能较好地显示阑尾是否肿大、周围有无积液等；对于左侧阑尾炎，也可以通过超声观察左侧下腹相应区域的情况，但诊断价值相对右侧阑尾炎的超声检查稍低。
腹部CT：能更清晰地显示阑尾及周围组织的病变情况，无论是右侧还是左侧阑尾炎，CT检查都有助于明确诊断，尤其是对于一些不典型的病例。
