帕金森病的有效治疗需以药物、手术、康复、心理支持及生活方式调整的综合策略为核心，结合患者年龄、症状严重程度、认知状态及共病情况制定个体化方案。
1. 药物治疗：
多巴胺替代疗法（如左旋多巴制剂）是改善运动症状的一线药物，临床研究显示可显著减少震颤、僵直及运动迟缓症状，适用于中重度症状患者。多巴胺受体激动剂（如普拉克索）可单药或联合左旋多巴使用，延缓运动并发症发生，尤其适用于年轻患者及早期症状控制。单胺氧化酶B抑制剂（如司来吉兰）通过抑制多巴胺降解增强疗效，常作为早期辅助用药。药物选择需考虑年龄因素，老年患者慎用高剂量左旋多巴以降低异动症风险；有认知障碍患者优先选择非麦角类激动剂。
2. 手术治疗：
脑深部电刺激术（DBS）适用于药物疗效减退且无严重认知障碍的中晚期患者，通过植入电极调节丘脑底核或苍白球内侧部神经环路，临床研究证实可改善运动症状及生活质量。立体定向丘脑毁损术（如射频热凝）适用于单侧症状显著且不能耐受长期药物副作用者，但需注意术后可能出现构音障碍、平衡障碍等风险。手术决策需结合患者病史（如有无精神疾病史）、认知功能及全身状况，术前需完成全面神经功能评估。
3. 康复与运动治疗：
运动疗法以平衡训练（如单腿站立、足跟走）、步态训练（如调整步幅、步频）及柔韧性训练（如躯干、肢体拉伸）为主，太极拳、瑜伽等低强度运动可改善运动协调性，临床研究表明规律运动可延缓症状进展速度。作业疗法通过模拟日常活动训练（如穿衣、进食）提高独立生活能力，对吞咽困难患者可进行口腔肌肉训练及饮食调整指导。语言与吞咽功能训练针对发音困难、流涎等症状，通过呼吸控制、发声练习改善沟通能力；有冻结步态的患者需结合视觉提示辅助运动执行。
4. 心理支持与社会干预：
抑郁、焦虑及认知障碍是帕金森病常见非运动症状，需通过量表筛查（如PHQ-9、GDS）识别，心理干预包括认知行为疗法（CBT）、正念减压训练，临床数据显示CBT可降低抑郁发生率30%~40%。家庭护理需关注患者情绪变化，避免过度照顾导致的依赖；社区支持服务可帮助患者参与社会活动，减少孤独感。对有记忆障碍的患者，家属需协助建立日常规律，使用视觉提示物（如日历、任务清单）辅助生活管理。
5. 生活方式调整：
营养干预方面，增加膳食纤维摄入（如全谷物、蔬菜）可预防便秘，每日水分摄入1500~2000ml，老年患者需注意预防脱水；蛋白质饮食与左旋多巴间隔2~3小时服用以减少相互作用。睡眠管理需避免睡前咖啡因及酒精，采用规律作息；夜间肌强直或震颤明显者，可调整睡眠姿势或使用辅助器具。跌倒预防措施包括使用防滑鞋、扶手，家中移除障碍物，必要时使用助行器；有氧运动（如快走、游泳）每周3次，每次30分钟，有助于改善平衡能力。
儿童患者需谨慎使用抗帕金森药物，优先以康复训练（如感统训练）改善运动功能，避免长期药物暴露影响发育。老年患者需注意药物副作用叠加，如低血压、幻觉风险，定期监测肝肾功能及认知状态，调整用药方案。女性患者围绝经期症状可能加重震颤等症状，建议在妇科医生指导下进行激素水平管理，结合心理支持应对情绪波动。合并肾功能不全患者需减少药物剂量，避免药物蓄积；合并心血管疾病者慎用非选择性β受体阻滞剂（如普萘洛尔），需心内科协同评估用药安全性。
