卵巢癌早期症状常缺乏特异性,可能表现为腹部不适、月经异常、消化道症状、不明原因体重变化及盆腔疼痛等,这些症状易被忽视,需结合个体情况综合判断。
一、腹部不适相关症状
1. 腹胀或腹部胀满感:卵巢位于盆腔深处,早期肿瘤生长可使卵巢体积增大,压迫周围组织,引起腹部胀满感,尤其在进食后或傍晚明显,部分患者可自行触及下腹部包块。年轻女性因月经周期规律,若出现不明原因腹胀需警惕;老年女性因肌肉松弛,腹部包块可能被忽视。
2. 不明原因的腹部增大:肿瘤持续增长导致腹腔内占位,表现为腹部膨隆,与正常肥胖不同,此类增大无明显脂肪堆积特征,且可能伴随腰围短期内增加(如1-2个月内腰围增加5cm以上)。
二、月经及生殖系统症状
1. 月经周期紊乱:卵巢肿瘤可能影响卵巢激素分泌节律,导致年轻女性(20-40岁)出现月经周期延长或缩短、经期提前或延迟,或经量增多/减少。有卵巢囊肿病史者,若囊肿短期内增大(直径超过5cm)或出现症状,需进一步检查。
2. 异常阴道出血:绝经后女性(50岁以上)出现阴道点滴出血或少量出血(持续3天以上)需警惕,可能因肿瘤分泌雌激素刺激子宫内膜;未绝经女性若出现经期延长(超过7天)、非经期出血(如排卵期出血增多),需结合超声检查排除卵巢病变。
三、消化道症状
1. 消化不良或便秘:肿瘤压迫肠道或影响盆腔神经,导致胃肠蠕动减慢,出现餐后饱胀、食欲下降、排便困难(每周排便次数<3次),持续1-2周且无饮食调整效果时需关注。肥胖女性(BMI≥28)因体脂过高可能增加卵巢癌风险,需控制体重。
2. 腹水相关表现:早期腹水较少,可能仅表现为腹部胀满,若肿瘤转移至腹膜或侵犯盆腔,可出现腹腔积液,表现为腹部叩诊鼓音、移动性浊音阳性,严重时伴随呼吸困难。
四、不明原因体重变化
短期内(如3个月内)体重下降超过5%(如70kg体重者下降3.5kg以上),或体重无明显变化但伴随食欲下降、乏力,需排查是否因肿瘤消耗或营养吸收障碍导致。长期未生育(≥35岁首次生育)女性虽风险相对较低,但仍需定期检查。
五、盆腔疼痛或压迫感
肿瘤压迫膀胱或直肠时,出现排尿不适(如尿频、尿急)或排便习惯改变(如里急后重),疼痛多为隐痛或坠胀感,在性交、弯腰或排尿时加重,持续超过2周需就医。吸烟女性(每日吸烟≥10支且持续10年以上)可能增加卵巢癌风险,建议戒烟。
六、特殊人群注意事项
1. 年龄因素:20-40岁女性若出现月经紊乱合并腹部包块,或50岁以上女性出现腹胀、体重下降,需优先排查卵巢病变;有卵巢囊肿病史者,若囊肿短期内增大(直径超过5cm)或出现症状,需进一步检查。
2. 病史与家族史:有乳腺癌、子宫内膜癌家族史者,卵巢癌风险升高,建议每年进行妇科超声及肿瘤标志物检测;既往接受过盆腔放疗或化疗者,需加强随访。
3. 生活方式:肥胖女性(BMI≥28)需控制体重,减少高糖高脂饮食;长期未生育(≥35岁首次生育)女性虽风险相对较低,但仍需定期检查;吸烟女性(每日吸烟≥10支且持续10年以上)可能增加卵巢癌风险,建议戒烟。
以上症状均为非特异性表现,多数良性疾病(如卵巢囊肿、子宫肌瘤)也可能出现类似症状,因此出现上述症状应及时就医,通过妇科超声、肿瘤标志物检测(如CA125、HE4)、CT/MRI等检查明确诊断,避免延误治疗时机。



