甲状腺癌患者饮食需以碘摄入管理、营养均衡、特殊营养素补充及饮食禁忌为核心原则，同时根据年龄、基础疾病等调整饮食方案。
一、碘摄入管理
1. 分化型甲状腺癌（DTC）患者：术后若接受放射性碘（RAI）治疗，需在治疗前1-2周采用低碘饮食（每日碘摄入量＜50μg），避免食用海带、紫菜等高碘食物，减少甲状腺对碘的摄取，提高RAI治疗效果；若未行RAI治疗且甲状腺功能正常，可维持普通饮食（每日碘摄入量110-120μg），但需避免长期高碘饮食。
2. 髓样癌患者：无需严格限制碘摄入，因髓样癌与碘代谢关联较弱，可正常饮食，但需避免过量食用加工食品（含碘添加剂）。
二、营养均衡原则
1. 热量与蛋白质：每日热量摄入需满足基础代谢率+日常活动量，一般建议25-30kcal/kg体重；蛋白质优先选择优质蛋白（如鱼类、禽类、鸡蛋、低脂奶制品、豆制品），每日摄入量1.2-1.5g/kg体重，促进术后组织修复，降低感染风险。
2. 维生素与矿物质：每日摄入新鲜蔬菜（500g以上）、水果（200-350g），补充维生素A、C、E及钾、镁等矿物质，维持免疫功能；合并糖尿病者需控制精制糖及碳水化合物，优先选择低GI食物（如全谷物、杂豆）。
三、特殊营养素补充
1. 硒元素：多项临床研究表明，硒可通过抗氧化作用降低氧化应激对甲状腺细胞的损伤，一项针对DTC患者的回顾性研究显示，血清硒水平与肿瘤复发风险呈负相关，建议每日补充200μg硒（如硒酵母），优先选择天然食物来源（如巴西坚果、鱼类），避免过量补充导致中毒。
2. 维生素D：维生素D缺乏与肿瘤进展风险增加相关，甲状腺癌患者建议定期检测血清25-OH-VD水平，缺乏者每日补充800-1000IU维生素D3，优先通过日照（每日10-15分钟）和富含维生素D的食物（如三文鱼、蛋黄）补充，避免长期使用高剂量维生素D制剂。
四、饮食禁忌与注意事项
1. 避免辛辣刺激食物：辣椒、生姜、大蒜等刺激性食物可能刺激消化道黏膜，增加术后患者不适，建议烹饪方式以蒸、煮为主，减少辛辣调料使用。
2. 减少加工食品摄入：腌制品（咸菜、酱菜）、熏制食品（腊肉、熏鱼）含亚硝酸盐及多环芳烃类致癌物，长期食用可能增加肿瘤复发风险，建议选择新鲜食材自制饮食。
3. 戒烟限酒：烟草中的有害物质（如尼古丁、苯并芘）及酒精均为I类致癌物，甲状腺癌患者需严格戒烟，避免饮酒，减少对甲状腺及全身器官的损伤。
五、特殊人群注意事项
1. 老年患者：消化功能减弱，建议少食多餐，食物以软烂、易消化为主（如肉末粥、豆腐羹），每日蛋白质摄入增至1.5-2.0g/kg体重，预防肌少症；合并肾功能不全者需控制蛋白质总量（0.6-0.8g/kg体重）及盐分摄入（＜5g/日）。
2. 儿童患者：需保证营养全面，避免低碘饮食（可能影响甲状腺发育），每日碘摄入量维持80-120μg（参考WHO儿童碘推荐量），优先选择乳制品（每日300ml）补充钙和维生素D，同时增加绿叶蔬菜（每周3-4次）保证叶酸摄入，促进生长发育。
3. 孕妇患者：需在医生指导下维持碘摄入（每日110-150μg），避免因碘缺乏导致胎儿甲状腺发育异常，建议食用加碘盐（每日5g），同时增加深海鱼（每周1-2次）补充DHA，保证胎儿神经系统发育，避免生食刺身类食物（预防寄生虫感染）。
