脑梗塞患者手指训练分为被动训练、主动训练、辅助工具训练,儿童患者训练要轻柔,老年患者训练要注意避免过度疲劳且家属需协助,分别介绍了各类训练的具体方法及特殊人群注意事项。
一、被动训练
1.手指关节活动:由康复治疗师或家属帮助患者进行手指各个关节的屈伸、旋转等活动。例如,缓慢地将患者的手指从弯曲状态逐渐伸直,再从伸直状态缓慢弯曲,每个手指都要进行充分活动,每次可进行10-15分钟,每天3-4次。这样可以防止手指关节僵硬,维持关节的活动度,对于因脑梗塞导致肢体活动受限的患者非常重要,因为脑梗塞后肢体容易出现废用性挛缩,通过被动活动能有效预防。
2.手指按摩:对患者手指的肌肉进行轻柔按摩,从手指根部向指尖方向按摩,促进手指的血液循环。按摩力度要适中,以患者感觉舒适为宜。按摩可以改善手指的血液循环状况,有助于营养物质的供应和代谢废物的排出,对于受损神经的恢复有一定帮助,因为良好的血液循环是神经修复的重要基础。
二、主动训练
1.握拳与伸展训练:指导患者进行主动握拳和伸展手指的动作。开始时患者可能力量较弱,可以先从助力握拳开始,逐渐过渡到完全主动握拳。每次握拳保持3-5秒,然后缓慢伸展手指,重复10-15次,每天3-4组。这种训练可以增强手指的肌肉力量,随着力量的逐渐恢复,能更好地控制手指的活动,对于恢复手指的基本功能至关重要。
2.对指训练:让患者尝试用拇指依次与其他手指指尖相对,先从食指开始,然后是中指、无名指、小指,反复进行。每次对指保持5秒左右,重复10-15次,每天3-4次。对指训练有助于恢复手指的精细运动功能,对于日常生活中拿取物品等精细动作的恢复有重要意义,比如拿笔写字、用筷子夹菜等都需要良好的对指功能。
3.抓握物体训练:可以让患者使用不同大小、形状的物体进行抓握训练,如海绵球、塑料球等。开始时可以选择较容易抓握的物体,逐渐增加难度。让患者尝试用手指握住物体并保持一定时间,然后松开,重复进行。通过这种训练可以进一步提高手指的抓握力量和灵活性,适应日常生活中的各种抓握需求。
三、辅助工具训练
1.指力器训练:使用指力器进行训练,患者通过手指施加力量挤压指力器,逐渐增加指力器的阻力。从较小的阻力开始,每次训练10-15分钟,每天3-4次。指力器可以有针对性地增强手指的肌肉力量,是一种有效的辅助训练工具,能够帮助患者逐步恢复手指的力量,对于恢复手指的运动功能有很好的促进作用。
2.弹簧拉力器训练:利用弹簧拉力器进行手指的拉伸训练,患者用手指握住拉力器的把手,进行拉伸动作。可以通过调整拉力器的弹簧数量来改变阻力大小,从阻力较小的开始训练,逐渐增加阻力。这种训练可以同时锻炼手指的伸肌和屈肌力量,提高手指的整体功能。
特殊人群注意事项
对于儿童脑梗塞患者,在进行手指训练时要更加轻柔,因为儿童的骨骼、肌肉等组织还处于发育阶段,过度的力量训练可能会对其造成损伤。训练强度和时间要根据儿童的耐受程度进行调整,以不引起患儿明显疼痛和不适为宜。同时,要给予患儿足够的鼓励和引导,提高其训练的积极性。对于老年脑梗塞患者,由于老年人体质相对较弱,训练时要注意避免过度疲劳,训练强度可以适当调整,并且要密切关注患者在训练过程中的身体反应,如出现头晕、心悸等不适症状应立即停止训练。在训练过程中,家属要给予更多的陪伴和协助,确保训练的安全和顺利进行。



