阑尾炎症状表现为腹痛起始于上腹部或脐周后转移固定右下腹，有胃肠道及全身症状，体征检查有右下腹固定压痛、反跳痛、肌紧张等及结肠充气试验等特殊体征检查异常，辅助检查血常规白细胞等升高，影像学检查腹部B超、X线、CT可辅助诊断，出现相关异常应高度怀疑需及时就医明确诊治。
一、症状表现
1.腹痛特点
初始表现：多数阑尾炎患者腹痛起始于上腹部或脐周，这是因为阑尾的神经受内脏神经支配，定位不确切。这种疼痛起初为隐痛，具有间歇性，类似胃肠功能紊乱引起的不适。例如，儿童可能表现为脐周间断性隐痛，易被家长误以为是消化不良等情况。
转移过程：数小时（一般6-8小时）后，腹痛会转移并固定在右下腹，这是典型阑尾炎的重要特征。成人右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处）有固定压痛，这是由于阑尾炎症刺激壁层腹膜，定位变得准确。但对于婴幼儿，由于阑尾位置变化较大，腹痛转移不典型，可能一开始就表现为右下腹疼痛。
2.其他伴随症状
胃肠道症状：发病早期常伴有恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物。部分患者还会出现食欲减退。老年人由于反应相对迟钝，胃肠道症状可能不典型，恶心、呕吐症状可能较轻。
全身症状：病情发展后可出现发热，体温多在38℃左右，如合并穿孔、坏疽等情况，体温可升高至39℃甚至更高。儿童阑尾炎体温升高相对更明显，且婴幼儿体温调节中枢不完善，可能出现体温波动较大的情况。
二、体征检查
1.腹部体征
压痛：右下腹固定压痛是诊断阑尾炎的重要依据。无论年龄大小，麦氏点及其周围区域压痛是关键体征。但肥胖患者可能压痛不明显，需要仔细触诊。
反跳痛：腹膜刺激征中的反跳痛也是阑尾炎的重要体征，当医生按压右下腹后突然抬手时，患者感觉疼痛加剧，提示炎症累及壁层腹膜。
肌紧张：早期可能不明显，随着炎症加重，可出现右下腹肌紧张。但小儿腹壁薄，即使有肌紧张也可能不典型，需要结合其他表现综合判断。
2.其他特殊体征检查
结肠充气试验：用手按压左下腹，再突然松开，若引起右下腹疼痛，为结肠充气试验阳性，提示阑尾有炎症。
腰大肌试验：患者左侧卧位，右下肢向后过伸，若引起右下腹疼痛，提示阑尾位于腰大肌前方，多见于盲肠后位阑尾炎。
闭孔内肌试验：患者仰卧位，右髋和右膝均屈曲90°，然后将右股向内旋转，若引起右下腹疼痛，提示阑尾靠近闭孔内肌，多见于盆腔位阑尾炎。
三、辅助检查
1.血常规检查
白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高，白细胞计数多在（10-20）×10/L之间，中性粒细胞比例可超过70%。但对于老年人、儿童等特殊人群，白细胞升高可能不明显，需结合临床症状综合判断。例如，婴幼儿阑尾炎白细胞升高可能不如成人显著，但中性粒细胞比例仍会升高。
2.影像学检查
腹部B超：可发现肿大的阑尾或阑尾周围脓肿等情况。对于儿童及孕妇等不宜进行X线检查的人群，B超是较好的选择。但B超检查结果受操作者经验影响较大，对于一些轻度炎症的阑尾可能显示不清晰。
腹部X线：一般不用于阑尾炎的常规诊断，但有时可用于排除其他急腹症，如肠梗阻等。可见到肠管积气等非特异性表现。
CT检查：对于诊断不明确的阑尾炎，尤其是复杂型阑尾炎，CT检查可清晰显示阑尾的形态、周围组织情况等。但儿童应尽量避免过多接受CT检查，以减少辐射暴露风险。
如果出现上述症状、体征及辅助检查异常，应高度怀疑阑尾炎，需及时就医进一步明确诊断并进行相应治疗。
