肠息肉最佳治疗方法

来源:民福康

肠息肉治疗方法包括内镜下治疗和外科手术治疗,内镜下治疗有高频电切术适用于较小息肉及内镜黏膜下剥离术适用于较大等病变,外科手术适用于息肉较大基底宽、怀疑恶变、多发性范围广等情况,术后需定期复查肠镜,具体治疗方法需综合息肉多种因素个体化选择且术后随访要针对不同人群注意相应事项。

一、内镜下治疗

(一)高频电切术

1.适用情况:对于较小的肠息肉较为常用,一般直径小于2cm的有蒂或无蒂息肉可考虑此方法。通过高频电流产生的热效应使息肉组织凝固、坏死、脱落从而达到切除目的。

2.优势:创伤小,恢复快,能在门诊进行操作(部分情况需住院),可完整获取息肉组织用于病理检查。

3.对不同人群影响

儿童:需根据息肉大小、部位等综合评估,低龄儿童要特别注意操作中的安全及术后护理,避免因恐惧等情绪导致不配合,同时要关注术后创面恢复情况,防止感染等并发症。

老年人:要考虑其心肺功能等基础情况,若有基础疾病如冠心病等,需评估手术风险,术后要加强监护,观察有无出血等并发症。

(二)内镜黏膜下剥离术(ESD)

1.适用情况:适用于较大的、平坦型的、病变较深的肠息肉,尤其是直径大于2cm的侧向发育型肿瘤等。通过将黏膜下组织剥离,完整切除病变。

2.优势:能一次性完整切除较大病变,减少复发可能,对于一些早期肠道肿瘤的诊断和治疗有重要意义。

3.对不同人群影响

儿童:由于儿童肠道结构与成人有差异,操作难度相对较大,需经验丰富的内镜医生操作,术后要密切观察肠道黏膜修复等情况。

老年人:手术时间可能相对较长,要注意老年人的耐受情况,术后要更严格监测生命体征及肠道恢复情况,预防出血、穿孔等严重并发症。

二、外科手术治疗

(一)适用情况

1.息肉较大且基底较宽:当息肉直径大于2cm且基底较宽,内镜下切除困难或风险较高时,需行外科手术。

2.怀疑有恶变的息肉:如果息肉病理检查高度怀疑恶变,且侵犯深度较深,内镜下无法完整切除或切除后切缘阳性等情况,需外科手术治疗。

3.多发性息肉且范围较广:对于肠道内多发性息肉,范围较广,内镜下难以逐一切除,可考虑外科手术。

(二)优势

能彻底切除病变组织,对于明确有恶变倾向或难以内镜下处理的情况是有效的治疗手段。

(三)对不同人群影响

1.儿童:外科手术创伤相对较大,术后恢复时间较长,要注意儿童术后的营养支持及心理安抚,关注肠道功能恢复情况,儿童的生长发育也需关注,手术可能对肠道吸收等功能有一定影响。

2.老年人:手术创伤对老年人机体的打击较大,要充分评估其全身状况,术后要加强营养支持、预防肺部感染、深静脉血栓等并发症,密切观察切口愈合等情况。

三、术后随访

1.定期复查肠镜:无论采用内镜下治疗还是外科手术治疗,都需要定期复查肠镜。一般术后1年复查肠镜,若未见异常,可适当延长复查间隔,但具体间隔时间需根据息肉的病理类型、数量等情况由医生决定。

2.对不同人群的随访注意事项

儿童:要关注其肠道黏膜修复及新息肉发生情况,由于儿童肠道仍在发育中,要注意复查时对肠道生长发育的评估,同时要做好儿童的心理疏导,使其配合复查。

老年人:要考虑其整体健康状况,结合基础疾病情况,调整复查肠镜的频率和相关检查项目,如合并糖尿病的老年人要关注血糖对肠道恢复及息肉复发的影响等。

总之,肠息肉的最佳治疗方法需根据息肉的大小、形态、部位、病理类型等多种因素综合判断,选择个体化的治疗方案。

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肠息肉
肠息肉一般指肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变。
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肠息肉是不是尖锐湿疣
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
结肠息肉不是尖锐湿疣,它们是完全不同的两种病症。 结肠息肉是结肠黏膜表面突出的赘生物,多与炎症刺激、遗传等因素有关。而尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病,好发于生殖器等部位。 结肠息肉一般症状不明显,部分人可能有便血、腹痛等表现。尖锐湿疣主要表现为生殖器部位的菜花样、鸡冠样赘生物
尖锐湿疣会不会是肠息肉
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣不是肠息肉。 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病,主要好发于外生殖器及肛门周围等皮肤黏膜湿润区,表现为疣状赘生物。 而肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织,在肠道内生长,其发病原因与炎症刺激、遗传等多种因素有关,与HPV感染导致的尖锐湿疣发病部位及机制完全不同。 从症
肠内息肉一定要切除吗?
金淳民 主任医师
苏州市中医医院 三甲
肠内息肉不一定要手术切除,主要取决于肠息肉的严重程度。如果是肠道黏膜感染引起的局部增生,可以暂时不做手术,使用抗生素类药物进行抗感染治疗,定期复查就可以。如果是肠道腺体增生引起的腺瘤样息肉或者息肉体积比较大,恶变的几率比较高,则要尽早手术切除。如果符合内镜下治疗指征,首选内镜下切除息肉。如果不符合内
多发性肠息肉是怎么得的病?
陈教华 主治医师
江西中医药大学附属医院 三甲
多发性肠息肉病因复杂,可能与损伤、饮食习惯、感染、家族史、遗传等多方面因素有关。发现后及时做手术治疗,术后一定要做病理检查,排除恶变的可能。合理搭配饮食,不吃辛辣刺激性食物。
肠息肉手术后吃什么最好?
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
您在进行完肠息肉的手术之后,肠胃功能比较差,所以建议您的饮食需要保持清淡、易消化,尽量以流食、半流食为主,可以选择多吃米汤、蔬菜汤、牛奶、米粥、面条等食物,保护您的胃肠粘膜。
增生性肠息肉能自愈吗
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
增生性肠息肉通常不能自愈,需通过医学手段干预以控制病情发展。 增生性肠息肉是肠黏膜细胞在慢性炎症、遗传或肠道微生态失衡等因素刺激下异常增生的结果,其病理本质为细胞增殖失控形成的良性肿瘤样病变。由于人体缺乏自行逆转异常细胞增生的机制,息肉一旦形成便无法通过自身调节消失。若未及时处理,息肉可能持续增大并
预防直肠息肉复发的治疗方法是什么?
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
直肠息肉多是因为直肠粘膜在长期炎症刺激下出现粘膜异常增生造成的,在没有进行病理分析前统一称为息肉,有直肠癌家族史的患者应定期复查直肠镜,平时避免吃粗糙、坚硬、辛辣刺激的食物,多吃含有纤维素的食物预防便秘。
多发性肠息肉怎么办?
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
肠息肉指的是肠黏膜表面突出的一种异常的组织,可分为炎症性和腺瘤性两种。通常炎症性的肠息肉,不需要治疗,可自愈,但如果是腺瘤性肠息肉,就要手术治疗,常见的有内镜下切除息肉。
肠息肉如何治疗好?
金淳民 主任医师
苏州市中医医院 三甲
直肠息肉可以通过手术切除,有局部切除,肛门镜下显微手术切除,在肠镜下分期分段地切除息肉,开腹手术。患者平时饮食要清淡,需要忌口,保持肛门部位的清洁。
肠息肉需马上手术吗
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
问题分析:如果是直肠息肉别太紧张,其实就是由外伤,炎症等引起的增生的肉芽组织,一般手术切除即可,不过可能有复发的可能性,手术无季节限制。意见建议:一般不一定马上需要手术,癌变的可能性比较小。治疗都是手术切除,还可以采用激光,冷冻等。手术的治疗效果最好,一般门诊都可以做此类手术。
肠息肉需要处理吗
赵严 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
有一项研究调查发现,40岁以上再去做肠镜可能检出率差不多是10%。一旦发现了结肠息肉,原则上都要根据息肉形态、大小和部位进行活检。如果发现是管状腺瘤、绒毛状腺瘤,甚至是锯齿样腺瘤,一定要进行处理。腺瘤治疗也要根据腺瘤大小和部位来决定,如果腺瘤不太大,只需要进行内镜下切除术。如果腺瘤比较大,甚至是侧向发育,可能要进行内镜下剥离术。经过有效治
肠息肉能变为结肠癌吗
白雪峰 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
首先先明确什么是结肠的息肉,息肉就是肠道内黏膜突起的任何病变,息肉中有很多,包括腺瘤性的、增生性的、错构瘤性的,好多种息肉。其中占80%的肠道息肉是腺瘤性息肉,而这部分腺瘤性息肉是容易恶变的,其中以绒毛状腺瘤的恶变率是最高的。有统计,现在接触的80%左右的结肠癌和直肠癌,都是与腺瘤,也就是息肉恶变相关的。所以应该对息肉,尤其是腺瘤性息肉给
什么是肠息肉
包散丹 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常增生组织,在没有确定病理性质前称为息肉。其发生率随年龄增加而增加,男性多见。临床肠息肉以结肠和直肠最为多见,小肠比较少见。常见的息肉类型有腺瘤性息肉,包括管状腺瘤性息肉、绒毛状腺瘤性息肉和管状绒毛状腺瘤性息肉。肠息肉有单发也有多发,临床上可见间歇性便血或是大便表面带血,血一般为鲜红色;继发炎性感染,可伴有黏液
肠息肉术后注意事项和饮食
司莉莉 副主任医师
南宁市中医医院 三甲
结肠息肉术后要注意休息,尤其是在24小时内建议卧床休息,饮食方面24小时之内需要禁食、禁水,也是不能吃任何的东西,不能喝水。24小时以后可以逐渐过渡到流质饮食,然后再逐渐过渡到半流质饮食。过渡到半流质饮食以后,逐渐在恢复正常饮食。
肠息肉手术后吃什么
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
结肠镜检查术后如患者一般情况良好,无腹痛、腹胀,即可进食普通饮食。如行内镜下治疗,如息肉切除等,需要根据术中有无出血、创面大小,酌情决定进食水的时间。同时要给予静脉补充能量、安排休息、注意有无迟发性出血,术后三天到一周可以进食流质半流质饮食,要保持大便通畅,待创面愈合后即可恢复正常饮食。
肠息肉是什么病严重吗
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肠息肉不是很严重的病变。结肠息肉是指结肠粘膜表面的隆起性病变,病理学上常将息肉分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。肿瘤性息肉有恶变倾向,主要是指腺瘤型息肉。非肿瘤性息肉不会癌变,包括增生性息肉、炎性息肉等。肠息肉大多没有临床症状,通常在体格检查或结肠镜体检时发现,部分病例可能是发生并发症时才被发现。有癌变风险的息肉,应该行内镜下或手术切除。
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