口腔溃疡的药物选择需结合溃疡类型、严重程度及个体情况，优先非药物干预。常用局部治疗药物包括含漱液、凝胶/贴片、含片；全身用药以维生素补充剂、免疫调节药物为主。
1 局部用药
1.1 含漱液类：氯己定含漱液（对革兰氏阳性菌、阴性菌有杀菌作用，可减少溃疡处细菌定植，一项针对复发性阿弗他溃疡的研究显示，连续使用7天可降低溃疡复发频率，但长期使用可能导致口腔菌群失调）；复方氯己定含漱液（含甲硝唑成分，对厌氧菌感染性溃疡效果更佳，孕妇及哺乳期女性需遵医嘱使用）。
1.2 凝胶/贴片类：利多卡因凝胶（通过局部麻醉作用快速缓解疼痛，适用于疼痛剧烈影响进食者，不建议儿童频繁使用）；康复新液（美洲大蠊提取物，促进黏膜修复，一项随机对照试验显示其在复发性阿弗他溃疡治疗中可缩短愈合时间2-3天）；西瓜霜喷剂（含西瓜霜、黄连等成分，有研究表明其对轻中度创伤性溃疡的疼痛缓解有效，儿童使用需稀释，避免直接喷于创面）。
1.3 含片类：西地碘含片（含碘成分，对细菌、真菌有抑制作用，甲状腺功能亢进患者禁用，孕妇慎用）；复方氯己定地塞米松膜（含地塞米松，短期用于严重溃疡，长期使用可能引发口腔念珠菌感染，糖尿病患者需监测血糖）。
2 全身用药
2.1 维生素补充剂：维生素B族（尤其是维生素B2、B12）缺乏与复发性阿弗他溃疡密切相关，一项针对120例患者的研究显示，补充复合维生素B可使溃疡愈合时间缩短1.5天；维生素C（每日100-200mg可增强黏膜修复能力，孕妇需补充至每日150mg以上以降低胎儿风险）。
2.2 免疫调节药物：转移因子口服液（调节免疫功能，适用于免疫功能低下者，需冷藏保存，12岁以下儿童需遵医嘱减量）；硫唑嘌呤片（用于严重顽固性溃疡，需检测血常规及肝功能，肝肾功能不全者禁用，孕妇绝对禁忌）。
3 非药物干预措施
3.1 口腔护理：使用软毛牙刷（避免损伤溃疡面），每日刷牙2次，饭后用37℃左右温水含漱，减少机械刺激；饮食调整（避免辛辣、过烫食物，以温凉、富含维生素的流质/半流质饮食为主，如牛奶、粥类、绿叶蔬菜泥）。
3.2 生活方式：戒烟限酒（吸烟会使口腔黏膜血运减少，酒精会刺激创面），规律作息（避免熬夜，保证7-8小时睡眠，长期睡眠不足者溃疡复发率升高2.3倍），心理调节（压力大时通过冥想、深呼吸等方式缓解，压力激素皮质醇升高会降低黏膜抵抗力）。
4 特殊人群用药注意事项
4.1 儿童：12岁以下儿童禁用利多卡因凝胶、地塞米松贴片（长期使用可能影响口腔黏膜发育），优先使用西瓜霜喷剂（稀释后使用）或康复新液含漱；严重溃疡需就医，避免自行用药导致过敏反应。
4.2 孕妇及哺乳期女性：局部用药选择氯己定含漱液（FDA妊娠分级B类）、西地碘含片（严格控制剂量，甲状腺疾病患者禁用）；全身用药避免硫唑嘌呤、环磷酰胺等，维生素补充需在医生指导下进行（过量维生素A可能增加流产风险）。
4.3 老年人：合并糖尿病、高血压者需注意口腔卫生（高血糖易引发溃疡继发感染），优先局部用药（如利多卡因凝胶），避免全身免疫调节药物（肝肾功能不全者可能导致药物蓄积）；用药期间监测血糖变化。
4.4 慢性病患者：肝肾功能不全者慎用含碘制剂（加重甲状腺负担）；胃溃疡患者禁用地塞米松贴片（可能刺激胃黏膜）；类风湿关节炎患者长期使用非甾体抗炎药者需补充维生素B族（降低溃疡风险）。
