慢性阑尾炎症状隐匿不典型有间断右下腹隐痛胀痛、胃肠道症状及右下腹固定压痛等不同年龄段表现有差异治疗分非手术和手术非手术包括抗生素应用（不同年龄选合适抗生素）和饮食调整（规律饮食避免刺激多吃易消化富含纤维食物）手术指征为诊断明确常发影响生活质量者常用腹腔镜阑尾切除术不同人群治疗有特殊考虑儿童需谨慎处理密切观察病情变化手术选合适方式和护理术后老年患者有基础病要评估全身状况非手术注意药物影响手术前全面评估术后加强监护预防并发症。
一、慢性阑尾炎的症状
慢性阑尾炎的症状通常较为隐匿且不典型，主要表现为间断性右下腹隐痛或胀痛，疼痛程度一般较轻，可时重时轻。部分患者可能会出现消化不良、食欲减退等胃肠道症状，尤其在进食油腻食物后可能会加重胃肠道不适。另外，有的患者右下腹可能会有固定的压痛，但压痛程度往往不如急性阑尾炎明显。不同年龄段人群症状可能略有差异，儿童患者可能表述不清，更多表现为腹部不适、活动时疼痛加重等；老年患者症状可能更不典型，需更细致观察。
二、慢性阑尾炎的治疗
（一）非手术治疗
1.抗生素应用：当慢性阑尾炎发作出现炎症时，可使用抗生素控制感染。对于不同年龄人群，需选择合适的抗生素。儿童应避免使用可能有较大副作用且不适合儿童的抗生素；老年患者要考虑其肝肾功能情况，选择对肝肾功能影响较小的抗生素。一般会根据病情经验性选用如头孢类等抗生素，但具体需由医生根据患者实际情况判断。
2.饮食调整：无论哪个年龄段的患者都需要注意饮食。要保持饮食规律，避免暴饮暴食，尽量避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃易消化、富含纤维的食物，以保持大便通畅，减少对阑尾的刺激。例如，儿童应避免吃过多零食、油炸食品等；老年患者可多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物，保持肠道健康。
（二）手术治疗
1.手术指征：对于诊断明确的慢性阑尾炎，尤其是经常反复发作引起明显症状影响生活质量的患者，一般建议手术治疗。比如，慢性阑尾炎频繁发作，导致患者无法正常工作、学习，或者每次发作都严重影响生活舒适度时，手术是较好的选择。不同年龄患者手术指征把握略有不同，儿童患者若发作频繁也应考虑手术；老年患者若身体状况允许，也应积极评估后考虑手术，因为老年患者慢性阑尾炎发作可能带来更严重的后果。
2.手术方式：目前常用的手术方式是腹腔镜阑尾切除术，这种手术方式具有创伤小、恢复快等优点。对于不同年龄患者，手术操作需根据其身体特点进行调整。儿童患者由于身体发育尚未完全，手术中要注意操作精细，减少对周围组织的损伤；老年患者要充分评估心肺功能等情况，确保手术安全。
三、不同人群慢性阑尾炎治疗的特殊考虑
1.儿童：儿童慢性阑尾炎相对较少见，但一旦发生需谨慎处理。在治疗上，非手术治疗时要密切观察病情变化，因为儿童病情变化可能较快。手术治疗时要选择合适的麻醉方式和手术操作方式，尽量减少手术对儿童生长发育的影响。同时，要注重术后儿童的护理，包括饮食护理、伤口护理等，确保儿童顺利恢复。
2.老年患者：老年患者常伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。在治疗慢性阑尾炎时，要充分评估患者的全身状况。非手术治疗时要注意药物对其他基础疾病的影响，例如使用抗生素时要考虑对糖尿病患者血糖的影响等；手术治疗前要对患者的心肺功能等进行全面评估，确保患者能够耐受手术。术后要加强对老年患者的监护，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症的发生，促进患者康复。
