肠梗阻的治疗分为非手术和手术治疗。非手术治疗包括胃肠减压，适用于各类肠梗阻，操作对特定患者需谨慎；纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡，要依患者情况调整补液；防治感染和毒血症，用药因特殊人群而异；还有使用生长抑素、灌肠、中医中药等方法。手术治疗有粘连松解术，用于粘连性肠梗阻，操作有难度和风险；肠切除肠吻合术，适用于多种病因致肠梗阻，风险高且需关注吻合口；短路手术，用于梗阻原因无法解除情况，术后可能有排空问题；肠造口或肠外置术，针对病情危重患者，需做好造口护理。此外，儿童、老年人、孕妇等特殊人群治疗时需特别关注，要分别考虑其病因、基础疾病、胎儿影响等情况制定方案。
一、非手术治疗
1.胃肠减压：通过插入胃管，吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血循环，有利于改善局部病变和全身情况。适用于各类肠梗阻患者，尤其是单纯性粘连性肠梗阻患者。对于年龄较小的儿童，操作时需更加轻柔，避免损伤鼻腔和食管黏膜；有鼻部疾病或食管静脉曲张的患者需谨慎操作。
2.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡：根据患者的脱水程度、血清电解质和血气分析结果，补充液体和电解质，维持内环境稳定。儿童和老年人对水、电解质变化较为敏感，需要密切监测；患有心脏病、肾功能不全的患者，补液量和速度需严格控制，避免加重心脏和肾脏负担。
3.防治感染和毒血症：应用抗生素可以防治细菌感染，减少毒素的产生。抗生素的选择应根据可能的病原菌和药敏试验结果。儿童用药需根据年龄和体重调整剂量；孕妇和哺乳期妇女需选择对胎儿和婴儿影响较小的抗生素；有肝肾功能不全的患者，可能需要调整抗生素的种类和剂量。
4.其他治疗：可使用生长抑素减少胃肠液的分泌，减轻肠腔膨胀；还可通过灌肠、中医中药等方法促进肠道蠕动恢复。灌肠时需注意压力和液体量，避免对肠道造成损伤；中医中药治疗需在专业医生指导下进行，确保用药安全。
二、手术治疗
1.粘连松解术：适用于粘连性肠梗阻，通过手术分离粘连的肠管，恢复肠道的通畅。手术中需仔细操作，避免损伤肠管；对于多次手术导致广泛粘连的患者，手术难度较大，术后仍有再次粘连的可能。
2.肠切除肠吻合术：对于肠管坏死、肿瘤、先天性肠道畸形等引起的肠梗阻，切除病变的肠管，然后进行肠吻合。手术风险相对较高，尤其是对于年龄较大、身体状况较差的患者；术后需密切观察吻合口的愈合情况，防止发生吻合口漏。
3.短路手术：当梗阻的原因无法解除时，如肿瘤无法切除，可将梗阻近端和远端的肠管进行短路吻合，使肠内容物绕过梗阻部位。该手术适用于无法耐受复杂手术的患者，但术后可能会出现肠道内容物排空不畅等问题。
4.肠造口或肠外置术：对于病情危重、不能耐受复杂手术的患者，可先将梗阻近端的肠管外置造口，待患者情况好转后再进行二期手术。该手术会给患者的生活带来一定不便，需做好造口护理，预防感染。
特殊人群在肠梗阻治疗时需要特别关注。儿童肠梗阻病因可能与先天性肠道畸形有关，诊断和治疗需更加谨慎，尽量避免不必要的手术；治疗过程中要密切关注儿童的营养状况和水、电解质平衡。老年人常伴有多种基础疾病，如心脑血管疾病、糖尿病等，手术耐受性较差，术前需全面评估身体状况，制定个体化的治疗方案；术后要加强护理，预防并发症的发生。孕妇发生肠梗阻时，治疗既要考虑母体的安全，又要尽量减少对胎儿的影响，手术时机和方式的选择需多学科团队共同决策。
