女性卵巢囊肿可分为生理性和病理性因素。生理性包括卵泡囊肿（月经周期中卵泡未破裂排卵形成，直径多2-3厘米，多无症状，可自行消失）和黄体囊肿（排卵后黄体持续存在积液增多超3厘米，部分有月经周期改变，可自行消退）；病理性包括子宫内膜异位囊肿（异位内膜经血逆流等致卵巢出血形成，30-40岁育龄女易患，有痛经不孕等表现）、炎症性囊肿（输卵管卵巢脓肿由盆腔炎症致，性活跃育龄女易患，有腹痛发热等；卵巢炎性囊肿由盆腔炎症蔓延致，各年龄段可发，育龄女易受影响，有下腹隐痛、月经紊乱等）、肿瘤性囊肿（卵巢浆液性囊腺瘤为常见良性，30-40岁女多见，生长慢，大囊肿致腹部坠胀；卵巢黏液性囊腺瘤为常见良性，30-50岁女多见，大肿瘤致腹胀；卵巢恶性肿瘤病因不明，好发中老年，早期无症状，晚期有恶病质表现）。
一、生理性因素
（一）卵泡囊肿
女性每个月经周期都会有卵泡发育，一般优势卵泡会排卵，如果卵泡没有破裂排卵，继续生长就可能形成卵泡囊肿，通常直径多在2-3厘米，多数可自行消失，多见于生育年龄的女性，与正常的卵泡发育过程相关，一般无明显症状，多在超声检查时发现。
（二）黄体囊肿
排卵后卵泡壁塌陷形成黄体，若黄体持续存在且腔内积液增多，直径超过3厘米时就成为黄体囊肿。正常月经周期中都可能出现，部分女性可能有月经周期改变等表现，一般也可在几个月经周期内自行消退，育龄期女性较常见。
二、病理性因素
（一）子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）
1.发病机制
子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，当异位到卵巢时，随着月经周期反复出血，形成囊肿，内含暗褐色糊状陈旧血，像巧克力样。多与子宫内膜异位症相关，好发于30-40岁的育龄女性，可能与经血逆流等因素有关，患者常表现为痛经进行性加重、不孕等。
2.相关因素
有过宫腔操作史（如人工流产等）可能增加子宫内膜异位的风险，因为宫腔操作可能导致子宫内膜组织异位种植；另外，遗传因素也有一定影响，若家族中有子宫内膜异位症患者，个体发病风险可能升高。
（二）炎症性囊肿
1.输卵管卵巢脓肿
多由盆腔炎症引起，病原体感染输卵管、卵巢，导致两者粘连形成脓肿。常见病原体有淋病奈瑟菌、衣原体等，性活跃的育龄女性易患，尤其是有不洁性生活史者。患者可有下腹痛、发热、阴道分泌物增多等表现，炎症急性期需要积极抗感染治疗。
2.卵巢炎性囊肿
卵巢本身受炎症累及形成囊肿，多是盆腔炎症蔓延所致，也与机体抵抗力下降等有关，各年龄段女性都可能发生，但育龄女性相对更易受影响，可能出现下腹部隐痛、月经紊乱等表现。
（三）肿瘤性囊肿
1.卵巢浆液性囊腺瘤
是常见的卵巢良性肿瘤，由单层立方上皮或柱状上皮覆盖的浆液性囊腔组成，可分为单纯性和乳头状两型，多见于30-40岁女性，肿瘤生长缓慢，一般无明显症状，常在妇科检查或超声时发现，部分较大囊肿可能引起腹部坠胀等不适。
2.卵巢黏液性囊腺瘤
也是常见良性肿瘤，由黏液性上皮覆盖的黏液性囊腔组成，体积常较大，多为单侧，多见于30-50岁女性，一般无症状，当肿瘤较大时可能压迫周围组织出现相应症状，如腹胀等。
3.卵巢恶性肿瘤
如卵巢上皮性癌等，病因尚不十分明确，可能与遗传因素（如BRCA1/BRCA2基因突变等）、内分泌因素（如长期排卵导致卵巢上皮损伤等）、环境因素（如吸烟、工业污染等）有关，好发于中老年女性，但近年来发病年龄有年轻化趋势，早期多无症状，晚期可出现腹胀、腹部肿块、消瘦等恶病质表现。
