电解质紊乱可由摄入不足、丢失过多、体内分布异常引起。摄入不足包括一般人群长期不合理饮食及特殊人群如婴幼儿、老年人的喂养或进食问题；丢失过多有胃肠道丢失（一般人群严重腹泻呕吐及特殊人群儿童、老年人的不同情况）和肾脏丢失（一般人群肾脏疾病、长期用利尿剂及特殊人群老年、儿童的相关情况）；体内分布异常有一般人群酸碱平衡失调相关及其他情况，特殊人群儿童和老年人因自身特点在电解质分布异常致紊乱方面有不同表现
一、摄入不足
（一）饮食因素
1.一般人群：长期节食、偏食等不合理的饮食习惯可导致电解质摄入不足。例如，长期只摄入精米面等精细食物，而忽视富含钾、镁等电解质的蔬菜水果等食物的摄入，就可能引发电解质紊乱。从科学研究角度看，人体所需的钠、钾、氯等电解质主要通过日常饮食获取，长期不均衡饮食会使相应电解质摄入不足。
2.特殊人群：婴幼儿若喂养不当，如奶粉调配不当导致钠等电解质含量过低，或者儿童挑食、节食等情况，都可能引起电解质摄入不足。老年人由于味觉减退等原因，可能食欲不佳，进食量减少，也容易出现电解质摄入不足的情况，因为老年人身体对营养物质的需求相对稳定，但进食量减少会影响电解质的正常摄入。
二、丢失过多
（一）胃肠道丢失
1.一般人群：严重腹泻、呕吐是导致电解质丢失过多的常见原因。例如，感染性腹泻时，肠道大量分泌液体，其中含有丰富的钠、钾等电解质，频繁的腹泻和呕吐会使大量电解质随消化液排出体外。据相关研究，急性腹泻患者每丢失1000ml的腹泻液，大约会丢失钠10-20mmol/L，钾5-10mmol/L等。
2.特殊人群：儿童胃肠道功能发育尚不完善，更容易因感染等原因出现严重腹泻、呕吐，导致电解质丢失过多。老年人胃肠道功能减退，在发生腹泻、呕吐时，机体调节电解质平衡的能力下降，电解质丢失后更难恢复，所以老年人因胃肠道丢失导致电解质紊乱的风险相对较高。
（二）肾脏丢失
1.一般人群：某些肾脏疾病，如肾小管酸中毒，会影响肾脏对电解质的重吸收功能，导致电解质从尿液中大量丢失。此外，长期使用某些利尿剂，如呋塞米等，也会增加肾脏对电解质的排泄，引起电解质紊乱。研究表明，长期使用袢利尿剂的患者，约有30%-50%会出现低钾血症等电解质紊乱情况。
2.特殊人群：老年患者本身肾脏功能逐渐减退，在使用一些可能影响肾脏功能或导致电解质排泄增加的药物时，更容易发生电解质紊乱。儿童患有肾脏疾病时，由于肾脏发育未成熟，对电解质的调节能力较弱，发生电解质紊乱的风险也较高。
三、体内分布异常
（一）一般人群
1.酸碱平衡失调相关：当发生代谢性酸中毒时，细胞外液中的氢离子会向细胞内转移，为维持电荷平衡，细胞内的钾离子会转移到细胞外，导致血钾升高；而代谢性碱中毒时，情况相反，细胞外液的钾离子会向细胞内转移，引起血钾降低。例如，糖尿病酮症酸中毒患者常伴有高钾血症，就是因为代谢性酸中毒导致钾离子分布异常。
2.其他情况：大量输入无钾液体，在没有及时补充钾离子的情况下，会使细胞外钾离子被稀释，导致血钾降低。另外，某些药物如胰岛素等，可促进钾离子进入细胞内，若使用不当也会引起血钾降低。
（二）特殊人群
儿童处于生长发育阶段，体内电解质分布调节机制尚不完善，在发生酸碱平衡失调等情况时，更容易出现电解质分布异常导致的电解质紊乱。老年人由于机体调节功能减退，在患有疾病导致酸碱平衡失调或使用某些药物时，体内电解质分布异常的风险增加，而且恢复相对困难。
