小儿缺钙可通过症状表现如夜间哭闹、多汗等及相关检查如检测血钙等指标判断，非药物干预可通过饮食调整（母乳或配方奶、辅食添加）和增加日照，药物干预包括补充维生素D制剂和钙剂，早产儿及有基础疾病的小儿有特殊注意事项需关注。
一、小儿缺钙的判断方法
（一）症状表现
小儿缺钙时可能会出现夜间哭闹、多汗（尤其头部多汗，与室温无关）、枕秃、方颅、肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸、出牙晚或出牙不齐、站立行走晚等症状。不同年龄段小儿缺钙表现有差异，新生儿缺钙可能表现为易惊、抽搐等；6个月以内婴儿可能出现颅骨软化等情况。
（二）相关检查
可检测血钙、血磷、碱性磷酸酶以及骨密度等指标。血钙水平降低、血磷降低、碱性磷酸酶升高以及骨密度减低等都可能提示小儿缺钙。对于婴儿还可通过X线检查骨骼情况，观察骨骼有无缺钙相关的改变，如长骨端临时钙化带模糊等。
二、非药物干预措施
（一）饮食调整
1.母乳或配方奶：母乳是婴儿最好的钙来源，母乳中钙磷比例合适，利于钙的吸收。对于6个月以内纯母乳喂养的婴儿，一般能从母乳中获得足够的钙，但母亲需保证自身摄入充足钙以维持母乳中钙含量。配方奶是不能母乳喂养时的替代选择，合格的配方奶也能提供充足的钙。
2.辅食添加：6个月以上婴儿可逐渐添加富含钙的辅食，如奶制品（奶酪等）、豆制品（豆腐等）、深绿色蔬菜（菠菜、kale等）、坚果（如芝麻等，但需注意避免呛噎风险）等。例如每100g奶酪中钙含量较高，可达700mg左右；豆腐的钙含量也较为丰富，每100g约含164mg钙。
（二）增加日照
1.日照时间：让小儿适当进行户外活动，保证每天有足够的日照时间。一般建议婴儿每天户外活动时间不少于2小时，幼儿每天可在1-2小时左右。日照可以使皮肤中的7-脱氢胆固醇转化为维生素D，维生素D能促进钙的吸收。但需注意避免强烈阳光直射，防止小儿晒伤，可选择上午10点前或下午4点后等相对温和的时间段进行日照。
三、药物干预相关（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导）
（一）维生素D制剂
维生素D可以促进钙的吸收，小儿缺钙时通常需要补充维生素D。如小儿维生素D滴剂等，适当补充维生素D能帮助钙更好地被机体利用。但需注意按照推荐剂量使用，避免过量摄入维生素D导致中毒等不良反应。对于早产儿、低出生体重儿等特殊人群，可能需要在医生指导下调整维生素D的补充剂量。
（二）钙剂
当小儿通过饮食和增加日照等措施仍不能满足钙需求时，可在医生指导下使用钙剂。常见的钙剂有碳酸钙等，但在选择钙剂时要考虑小儿的耐受性等情况。对于婴儿，选择口感较好、容易服用的钙剂剂型很重要，同时要注意钙剂的元素钙含量等因素。特殊人群如早产儿、有基础疾病的小儿在使用钙剂时需更加谨慎，应在医生评估后使用。
四、特殊人群注意事项
（一）早产儿
早产儿由于先天储备不足等原因更容易出现缺钙情况。在护理上要更加关注其钙的摄入，可能需要更早开始补充维生素D，且补充剂量可能与足月儿不同，需在医生严密监测下进行钙和维生素D的补充，同时要注意观察早产儿补充后的反应，如有无呕吐、便秘等不适情况。
（二）有基础疾病的小儿
如果小儿存在消化系统疾病等基础疾病，可能会影响钙的吸收和利用。例如患有肠道吸收不良综合征的小儿，在处理缺钙问题时，除了补充钙和维生素D外，还需要积极治疗基础疾病，同时调整钙和维生素D的补充方案，可能需要增加补充剂量或选择更适合其吸收的钙剂剂型等，并且要密切监测小儿的血钙等指标变化。
