根管治疗后不做牙冠有牙齿折裂、变色、继发龋等风险，儿童、老年人等特殊人群不做牙冠有特殊情况及建议，不做牙冠时可通过严格控制咀嚼习惯和加强口腔清洁来作为替代保护措施。
一、做了根管治疗不做牙冠的风险
（一）牙齿折裂风险
根管治疗后牙齿失去了牙髓的营养供应，会变得脆弱。没有牙冠保护的情况下，牙齿在咀嚼过程中承受咬合力时，发生折裂的可能性增大。例如，有研究表明，未经牙冠修复的根管治疗牙，在使用一段时间后，牙齿折裂的概率比有牙冠保护的牙齿高出数倍。对于不同年龄的人群，儿童和青少年由于牙齿还在发育阶段且咀嚼力相对较大，但根管治疗后的牙齿本身已较脆弱，若不做牙冠，折裂风险更高；成年人若长期咀嚼硬物等不良生活方式，也会增加牙齿折裂的风险。
（二）牙齿变色风险
根管治疗后，牙齿内部的牙髓组织被去除，牙齿失去了正常的代谢和营养供应途径，容易出现变色情况。尤其是前牙，牙齿变色会严重影响美观。对于关注外貌的人群，如年轻女性等，牙齿变色可能会对其心理产生一定影响。而且随着时间推移，变色可能会逐渐加重，影响牙齿的外观和患者的社交等生活方面。
（三）继发龋风险
根管治疗后的牙齿，由于失去牙髓后防御能力下降，且没有牙冠的密封保护，容易发生继发龋。细菌可能会通过牙齿的缝隙等侵入牙齿内部，导致龋齿再次发生。对于有不良口腔卫生习惯的人群，如刷牙不认真、口腔清洁不到位的人，继发龋的发生风险会进一步增加。不同年龄人群中，儿童可能因为饮食中糖分摄入较多且口腔清洁相对不熟练等因素，继发龋风险较高；老年人由于口腔环境变化等原因，也较容易出现继发龋。
二、特殊人群不做牙冠的特殊情况及建议
（一）儿童
儿童根管治疗后不做牙冠需格外谨慎。儿童的牙齿还在不断发育，而且咀嚼习惯尚未完全定型。如果不做牙冠，牙齿折裂的风险更高，因为儿童在玩耍或咀嚼时可能不太能很好地控制力度。建议密切观察儿童牙齿情况，尽量引导儿童养成良好的咀嚼习惯，避免咀嚼过硬食物。同时，要加强口腔卫生宣教，督促儿童认真刷牙，定期进行口腔检查，一旦发现牙齿有异常情况及时处理。例如，对于乳牙进行根管治疗后，由于乳牙下方还有继承恒牙，虽然乳牙最终会替换，但如果乳牙过早折裂等可能会影响继承恒牙的萌出等，所以更要谨慎对待乳牙根管治疗后不做牙冠的情况。
（二）老年人
老年人根管治疗后不做牙冠时，要考虑其口腔整体健康状况。老年人可能存在牙龈萎缩、口腔内其他牙齿状况不佳等情况。牙齿折裂后可能会影响老年人的咀嚼功能，进而影响营养摄入。建议老年人在根管治疗后，即使不做牙冠，也要尽量选择较软的食物进食，减少牙齿承受过大咬合力的机会。同时，要保持良好的口腔卫生，定期进行口腔检查，评估牙齿的健康状况，一旦发现牙齿有折裂等倾向，及时采取相应措施。
三、替代保护措施（若不做牙冠时）
（一）严格控制咀嚼习惯
无论是哪个年龄段的人群，若不做牙冠，都要严格控制咀嚼习惯。避免咀嚼过硬的食物，如坚果、硬骨头等。对于儿童，家长要引导其改变不良的咀嚼方式，防止过度用力咀嚼；对于老年人，要提醒其选择合适的食物质地，保证营养摄入的同时减少牙齿受力。
（二）加强口腔清洁
保持良好的口腔清洁是关键。每天要认真刷牙，使用合适的牙刷和牙膏，采用正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法。同时，使用牙线等辅助清洁工具，清除牙齿缝隙中的食物残渣等。对于儿童，家长要帮助其做好口腔清洁工作；老年人若有手部活动不便等情况，可选择合适的口腔清洁辅助工具来保证清洁效果。
