帕金森前兆表现包括运动方面和非运动方面。运动方面有震颤（多从一侧上肢远端静止性震颤开始，随病情进展波及其他部位，有家族史者需警惕）、运动迟缓（动作变慢致日常活动耗时增加）、肌强直（肌肉僵硬致活动不灵活）；非运动方面有嗅觉减退（多在运动症状前数年出现，长期吸烟人群易忽视）、睡眠障碍（包括多种形式，有相关表现伴其他前兆需警惕）、便秘（自主神经紊乱致，需区分生理性与前兆性）、情绪改变（如抑郁、焦虑，与神经递质改变有关，特定人群需结合其他表现判断）
震颤：通常是帕金森前兆较为常见的表现之一，多从一侧上肢远端开始，表现为静止性震颤，即安静时出现，活动时减轻，入睡后消失。这种震颤频率一般为4-6Hz，随着病情进展可能逐渐波及同侧下肢及对侧上下肢。例如部分患者早期会发现手指像在做“搓丸样”动作，随着病情发展，震颤范围扩大，影响日常精细动作，如拿东西、系纽扣等会变得困难。对于有家族遗传病史的人群，若出现此类震颤需格外警惕帕金森前兆的可能，因为遗传因素在帕金森发病中占一定比例，有家族史者比无家族史者患病风险更高。
运动迟缓：表现为动作变慢，身体变得不灵活。比如起床、翻身、步行、变换姿势等动作迟缓。患者可能发现自己穿衣、洗漱等日常活动比以前花费更长时间。在生活方式上，长期缺乏运动的人群可能更容易忽略运动迟缓的早期表现，而本身有运动习惯的人对运动变化会更敏感，若出现运动迟缓需及时关注。
肌强直：患者感觉肌肉僵硬，活动时阻力增加。查体时可发现铅管样强直或齿轮样强直。铅管样强直是指肌肉始终保持一定张力，像弯曲铅管一样；齿轮样强直则是在铅管样强直基础上伴有震颤，如同转动齿轮。肌强直会影响患者的运动功能，导致肢体活动不灵活，影响日常生活活动能力，如弯腰、下蹲等动作困难。
非运动方面前兆
嗅觉减退：很多帕金森病患者在早期会出现嗅觉减退的情况，甚至部分患者将嗅觉减退作为首发症状。研究发现，约70%-90%的帕金森病患者在运动症状出现前数年就存在嗅觉减退。这可能是因为帕金森病相关病理改变影响了嗅觉神经通路。对于长期吸烟的人群，由于吸烟本身可能对嗅觉有一定影响，所以嗅觉减退可能容易被忽视，需要注意区分。
睡眠障碍：常见的睡眠障碍包括入睡困难、多梦、易惊醒、快速眼动睡眠行为障碍等。快速眼动睡眠行为障碍表现为睡眠中出现梦境相关的肢体活动，如拳打脚踢等，这是帕金森病较为特异的睡眠障碍表现，约有50%-80%的帕金森病患者在疾病早期或整个病程中会出现睡眠障碍。有睡眠障碍的人群若同时伴有其他帕金森前兆表现，需警惕帕金森病的可能，尤其是长期熬夜、作息不规律的人群，自身睡眠状态容易波动，更要关注睡眠变化与其他症状的关联。
便秘：帕金森病患者在早期可能出现便秘症状，这是由于自主神经功能紊乱影响了胃肠道蠕动。便秘可能在运动症状出现前数月甚至数年就存在。对于老年人，本身胃肠道功能随年龄增长会有所减退，容易出现便秘，所以需要区分是生理性便秘还是帕金森前兆相关的便秘。如果便秘同时伴有其他运动或非运动方面的异常表现，应引起重视。
情绪改变：部分患者在帕金森前兆阶段会出现情绪方面的变化，如抑郁、焦虑等。抑郁表现为情绪低落、兴趣减退、自我评价低等；焦虑表现为紧张、不安、担心等。情绪改变可能与帕金森病导致的神经递质改变有关，因为多巴胺等神经递质不仅参与运动调节，还与情绪调节相关。有心理健康问题家族史或本身长期处于精神压力大环境的人群，出现情绪改变时更要结合其他表现判断是否与帕金森前兆有关。
