小儿腹泻伴轻度脱水的护理要点

来源:民福康

针对小儿腹泻伴轻度脱水需从多方面护理,包括评估脱水程度与病因,饮食上依喂养方式调整,补液分口服与静脉,做好肛周皮肤护理,密切观察病情、提供舒适环境与心理关怀,且要关注小儿特殊情况,如皮肤娇嫩、胃肠功能弱、调节能力差及保暖等。

一、评估方面

1.脱水程度评估:通过观察患儿精神状态、皮肤弹性、前囟及眼窝凹陷情况、尿量等判断脱水程度,轻度脱水时患儿精神稍差,皮肤弹性可,前囟、眼窝轻度凹陷,尿量稍减少。

2.病因评估:了解患儿近期饮食情况,有无不洁饮食史,是否更换奶粉等,明确腹泻原因,如感染性或非感染性因素等。

二、饮食护理

1.母乳喂养患儿:继续母乳喂养,按需喂养,母乳易于消化吸收,可补充水分和营养,且含有抗体等有益成分有助于患儿恢复。

2.人工喂养患儿:可给予稀释的牛奶或低脂奶粉等,避免喂养过饱加重胃肠负担,待腹泻好转后逐渐恢复正常饮食。

3.添加辅食患儿:暂时停止添加新的辅食,以减轻胃肠消化负担,待腹泻缓解后再逐步添加易消化的辅食。

三、补液护理

1.口服补液:对于轻度脱水患儿,首选口服补液盐Ⅲ,根据患儿体重计算补液量,一般每公斤体重50-100ml,在4-6小时内少量多次服用,以补充丢失的水分和电解质。需注意冲调补液盐的方法要正确,保证浓度合适。

2.静脉补液:若患儿口服补液困难或脱水加重,可能需要静脉补液,但轻度脱水一般以口服补液为主,静脉补液主要用于严重呕吐不能口服或脱水进展快的患儿,补液过程中要密切观察补液效果及患儿反应。

四、肛周皮肤护理

1.及时清洁:每次腹泻后用温水清洗患儿肛周皮肤,动作要轻柔,避免损伤皮肤,可使用柔软的毛巾或纱布轻轻擦拭。

2.保持干燥:清洗后用干净的纸巾轻轻拍干,或让肛周皮肤暴露在空气中一段时间,保持干燥,必要时可涂抹护臀霜,保护肛周皮肤,预防红臀等情况发生。

五、病情观察

1.腹泻情况观察:观察患儿腹泻的次数、粪便的性状等,如粪便由稀水样便转为糊状便等提示病情好转,若腹泻次数增多、粪便性状改变加重则需及时告知医生。

2.脱水纠正情况观察:观察患儿精神状态是否改善、皮肤弹性是否恢复、前囟及眼窝凹陷是否减轻、尿量是否恢复正常等,以判断脱水是否得到纠正。

3.其他伴随症状观察:注意观察患儿有无发热、呕吐、腹痛等其他伴随症状,如有异常及时处理。

六、环境与休息护理

1.环境舒适:保持患儿居住环境温度适宜,一般22-24℃左右,湿度50%-60%为宜,营造安静、整洁的休息环境,有利于患儿休息和恢复。

2.保证休息:让患儿保证充足的休息,减少活动量,以减少体力消耗,促进身体恢复。

七、心理护理

1.关注患儿情绪:由于腹泻不适等,患儿可能会出现哭闹等情绪,护理人员要多与患儿接触,通过轻柔的动作、温和的语言安抚患儿,如抱抱患儿、轻声安慰等,缓解患儿的不安情绪。

2.给予家长心理支持:向家长讲解小儿腹泻伴轻度脱水的相关知识及护理要点,让家长了解病情的发展过程,减轻家长的焦虑情绪,使其能更好地配合护理工作。

特殊人群(小儿)温馨提示

小儿的皮肤娇嫩,在进行肛周护理时要特别注意动作轻柔,避免使用刺激性强的清洁剂。同时,小儿的胃肠功能较弱,饮食护理要严格遵循循序渐进的原则,根据患儿的恢复情况逐步调整饮食。在补液过程中,要密切观察小儿对口服补液盐的耐受情况以及静脉补液的反应,因为小儿对液体平衡的调节能力较差,稍有不当可能会影响病情恢复。另外,要注意小儿的保暖,避免因受凉导致腹泻加重,根据气温变化及时为小儿增减衣物。

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尖锐湿疣腹泻
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣一般不会直接引发腹泻,但患者自身的身体状况等因素可能间接影响肠道功能出现腹泻情况。 尖锐湿疣主要是由人乳头瘤病毒感染引起,病变多在外生殖器等部位。但当患者因尖锐湿疣心理压力大,可能影响神经内分泌,进而干扰肠道正常蠕动,导致腹泻。 另外,若患者同时合并肠道其他病菌感染,也可能出现腹泻症状,此时
尖锐湿疣症状会腹泻
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣症状一般不会直接导致腹泻。 尖锐湿疣主要表现为外生殖器及肛门周围出现淡红色小丘疹,逐渐增大增多,形成菜花状、乳头状赘生物等,多无明显自觉症状,部分人可能有瘙痒、异物感等。 但如果患者同时合并有肠道感染等其他疾病时,可能会出现腹泻症状。不过这并非尖锐湿疣本身的典型症状表现。 另外,若患者因尖锐
得了尖锐湿疣通常腹泻
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
通常得了尖锐湿疣一般不会直接引起腹泻。 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病,主要病变在生殖器、肛门等部位的皮肤黏膜。 但如果患者在感染尖锐湿疣后,因为心理压力过大、焦虑等情绪问题,可能会影响胃肠功能,间接出现消化功能紊乱等情况,偶尔可能有腹泻表现,但
尖锐湿疣会腹泻
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
一般情况下,单纯的尖锐湿疣不会直接引起腹泻。 尖锐湿疣主要是由人乳头瘤病毒感染引起,病变多发生在外生殖器及肛门周围等部位,以局部的疣体增生为主要表现。 但如果患者在感染尖锐湿疣后,同时合并了肠道的其他问题,比如肠道感染等情况,就有可能出现腹泻症状。 另外,心理压力过大等因素也可能间接影响胃肠功能,导
尖锐湿疣会不会腹泻
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
一般情况下,单纯的尖锐湿疣本身不会直接导致腹泻。 尖锐湿疣主要是由人乳头瘤病毒感染引起,病变多发生在生殖器、肛门等部位,主要表现为局部的赘生物。 但如果患者在感染尖锐湿疣的同时合并了肠道的其他问题,比如肠道感染等情况,就有可能出现腹泻症状。 不过这种情况相对较少见,尖锐湿疣本身的病理变化通常不会直接
尖锐湿疣导致腹泻
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣一般不会直接导致腹泻,但如果患者同时合并其他肠道感染等情况可能出现腹泻症状。 尖锐湿疣主要是由人乳头瘤病毒感染引起,好发于外生殖器等部位。但当患者自身免疫力低下时,可能同时感染肠道病菌,从而引发腹泻。 若出现腹泻情况,需观察是否有其他伴随症状,如腹痛、发热等。同时要注意个人卫生,避免交叉感染
肛内尖锐湿疣会腹泻
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
肛内尖锐湿疣一般不会直接导致腹泻,但病情发展可能间接引发肠道不适。 肛内尖锐湿疣主要表现为肛内赘生物,初期可能无症状。当疣体较大或数量较多时,可能引起局部异物感等,但通常不会直接造成腹泻。不过,若患者因肛内尖锐湿疣产生心理压力,可能影响胃肠功能,间接出现腹泻情况。另外,若同时合并肠道其他感染性疾病,
尖锐湿疣会引起腹泻
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
一般情况下,尖锐湿疣本身不会直接引起腹泻。 尖锐湿疣主要是由人乳头瘤病毒感染引起,病变多在外生殖器及肛门等部位,表现为赘生物。但如果患者同时合并有肠道感染等其他问题,可能会出现腹泻症状,但这不是尖锐湿疣直接导致的。 肠道问题引发的腹泻有多种原因,如饮食不洁、肠道菌群失调等,和尖锐湿疣没有直接的因果联
直肠尖锐湿疣会腹泻
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
直肠尖锐湿疣一般不会直接引起腹泻,但病情发展可能间接导致。 直肠尖锐湿疣主要表现为直肠内出现疣体,初期可能无明显不适。但如果疣体较大,可能会刺激直肠黏膜,引发局部炎症反应,不过这通常不是导致腹泻的直接原因。 腹泻更多可能与肠道本身的其他病变、饮食不当、感染其他肠道病菌等因素相关。当然,如果直肠尖锐湿
尖锐湿疣引起腹泻
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣一般不会直接引起腹泻,但若患者同时合并其他肠道感染等情况可能出现腹泻。 尖锐湿疣主要是由人乳头瘤病毒感染引起,病变多在外生殖器等部位。但如果患者自身免疫力低下,同时感染了肠道病菌,就可能出现腹泻症状。 另外,心理因素也可能影响,比如患者因患尖锐湿疣而焦虑,进而导致胃肠功能紊乱出现腹泻。 当出
如何正确判断小儿腹泻后是否脱水
邹亚伟 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
小儿腹泻主的表现为大便形状、大便次数的改变以及容易产生并发症,就是脱水。脱水可以根据临床症状判断,例如唇黏膜干燥、小孩哭时眼泪少、尿量减少等。有些孩子在体格检查时,也可以发现皮肤干燥、神志淡漠、乏力等。如果更近一步检查,可以做详细的抽血检查,这可以进一步判断患者是否有脱水的情况。
哪些情况下小儿腹泻需要及时就诊
王丽波 副主任医师
吉林大学第一医院 三甲
如果腹泻的患儿频繁呕吐,不能正常口服药物或者服用补液的液体,则需要及时去医院就诊。其次,如果出现持续的高热,尤其是三个月以下的患儿,体温超过38℃以上,也要及早就医。另外,如果患儿出现血便或者出现严重的脱水症状,比如精神状态萎靡、嗜睡、眼眶凹陷、尿少等,一定要及早到医院就诊,以免耽误病情。
小儿腹泻的治疗方法
苏日娜 副主任医师
锡林郭勒盟蒙医医院 三甲
为什么经常腹泻
张春梅 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
导致经常腹泻的原因有很多,主要包括功能性疾病和消化系统器质性疾病。功能性的病因和患者不良的饮食习惯有关,例如肠易激综合征等。器质性的疾病更为常见,例如患者有急慢性肠炎、甲状腺功能亢进、感染性腹泻等。需要进一步检查明确诊断。
秋季腹泻是什么原因引起的
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
秋季腹泻的主要原因和病毒感染有关,一般多见于轮状病毒和柯萨奇病毒感染。秋季腹泻以婴幼儿的发病率较高,考虑和婴幼儿免疫力较差等各种因素有关。当宝宝着凉或喂养不当时机体免疫力下降,上述病毒容易随食物进入到肠道引发炎症,当炎症刺激肠粘膜和机体免疫系统时,就会出现发热、腹痛、腹泻等表现。
轮状病毒腹泻怎样治疗
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
目前临床上对于轮状病毒感染引发的腹泻,主要以对症治疗为主。轮状病毒引发的腹泻又称秋季腹泻,发病早期患儿容易出现反复发烧,需要根据体温变化,选择物理降温或药物退热的方法。如果腹痛腹泻明显,还需要配合解痉止痛以及止泻的药物一起治疗。如果出现脱水,需要及时补充液体,以免脱水、电解质紊乱。
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