肠梗阻分为机械性、动力性和血运性三类。机械性肠梗阻按部位分高位、低位小肠梗阻及结肠梗阻，按程度分完全性和不完全性；动力性肠梗阻包括麻痹性（多在术后等出现，腹胀明显等）和痉挛性（较少见，阵发性腹痛等）；血运性肠梗阻因肠系膜血管问题致肠管血运障碍，老年人易患，儿童少见且肠坏死风险高。
一、机械性肠梗阻
（一）按梗阻部位分类
1.高位小肠梗阻
一般指发生在十二指肠及空肠上段的肠梗阻。常见表现为频繁呕吐，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物，腹胀相对较轻，多在中上腹部。由于呕吐频繁，患者容易出现脱水、电解质紊乱等情况，如口渴、尿少、乏力等，年龄较小的儿童可能表现为哭闹不安、精神萎靡等，因为小儿体液调节能力较弱，更容易受到影响。
2.低位小肠梗阻
主要是回肠及结肠的梗阻。呕吐出现较晚，初期为胃内容物，后期可呈粪样物，腹胀明显，多表现为全腹膨隆。腹痛表现为阵发性绞痛，疼痛部位多在中下腹部。对于儿童来说，低位小肠梗阻可能影响其营养物质的吸收，导致生长发育受影响，因为儿童处于生长发育阶段，对营养需求较高。
3.结肠梗阻
多见于左半结肠。起病相对较缓，腹痛较轻，主要表现为腹胀，呕吐少见。老年人由于肠道功能减退、结肠肿瘤等原因更容易发生结肠梗阻，因为老年人肠道蠕动功能下降，而且结肠肿瘤的发生率相对较高。
（二）按梗阻程度分类
1.完全性肠梗阻
肠道完全被阻断，患者停止排气、排便，腹痛剧烈，呈持续性绞痛，伴有明显的腹胀，呕吐频繁。无论是成人还是儿童，完全性肠梗阻都需要及时处理，否则会导致肠坏死等严重并发症。成人可能因为长时间的梗阻出现全身状况恶化，如发热、心率加快等；儿童则可能出现精神差、脱水加重等情况，因为儿童身体储备功能相对较弱。
2.不完全性肠梗阻
肠道仍有部分通道可以通过，患者可有少量排气、排便，腹痛相对较轻，为阵发性隐痛，腹胀也相对较轻。但也需要密切观察，因为部分不完全性肠梗阻可能会进展为完全性肠梗阻，对于老年人来说，不完全性肠梗阻可能是肠道肿瘤等慢性疾病的表现，需要进一步检查明确病因；儿童不完全性肠梗阻可能与肠套叠等急性疾病有关，需要动态评估病情变化。
二、动力性肠梗阻
（一）麻痹性肠梗阻
多发生在腹腔手术后、腹部创伤或弥漫性腹膜炎等情况下。表现为全腹膨隆，腹胀明显，腹痛不剧烈，呈持续性胀痛，患者停止排气、排便，听诊肠鸣音减弱或消失。老年人术后发生麻痹性肠梗阻的风险较高，因为老年人术后胃肠功能恢复较慢，而且可能伴有其他基础疾病；儿童在腹部手术后也可能出现麻痹性肠梗阻，需要注意术后的胃肠功能监测，因为儿童术后胃肠功能恢复情况关系到营养支持和身体恢复。
（二）痉挛性肠梗阻
较少见，多由于肠道功能紊乱或炎症等引起。表现为阵发性腹痛，腹痛时可看到肠型，肠鸣音亢进，一般排气、排便不受明显影响，但也需要警惕病情变化。对于精神紧张的人群可能更容易出现痉挛性肠梗阻，因为精神因素可能影响肠道的神经调节；儿童如果有肠道感染等情况也可能出现痉挛性肠梗阻，需要结合其饮食、感染史等进行综合判断。
三、血运性肠梗阻
是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，继而发生肠麻痹，导致肠梗阻。患者有剧烈腹痛，开始为持续性剧痛，逐渐转为持续性钝痛，呕吐物可为血性，腹部可触及有压痛的肠袢。老年人由于血管弹性下降、容易形成血栓等原因，更容易发生血运性肠梗阻；儿童相对较少见，但如果有先天性血管畸形等情况也可能发生，需要及时诊断和处理，因为血运性肠梗阻如不及时治疗，肠管坏死的风险很高。
