帕金森病有运动症状和非运动症状，运动症状包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍；非运动症状有感觉障碍（疼痛、嗅觉减退、睡眠障碍）、自主神经功能障碍（便秘、体位性低血压、泌尿障碍）、精神障碍（抑郁、焦虑、认知障碍）
一、运动症状
1.静止性震颤：多始于一侧上肢远端，典型表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作，静止时明显，随意运动时减轻，睡眠时消失。部分患者震颤可累及下肢、下颌、唇、舌和颈部等。研究显示，约70%的帕金森病患者以震颤为首发症状，且随着病情进展，震颤可能逐渐波及全身。
2.肌强直：表现为肌肉僵硬，患者感觉关节活动时阻力增加。可呈铅管样强直（不伴震颤时）或齿轮样强直（伴震颤时）。肌强直会导致患者运动迟缓、姿势平衡障碍等，严重影响日常生活活动能力，如穿衣、洗漱、行走等动作变得困难。
3.运动迟缓：表现为随意运动减少，动作缓慢、笨拙。早期可出现手指精细动作如系鞋带、扣纽扣等困难，逐渐发展为全身动作迟缓，书写时字体变小（称为“小写症”），面部表情减少（称为“面具脸”）等。运动迟缓的发生与多巴胺能神经元变性丢失导致基底节功能紊乱有关，研究发现帕金森病患者黑质多巴胺能神经元大量受损，使得运动调控功能出现障碍。
4.姿势平衡障碍：在疾病中晚期出现，患者站立或行走时容易跌倒，是导致帕金森病患者致残的重要原因之一。姿势平衡障碍的发生与基底节病变、前庭功能障碍、本体感觉减退等多种因素有关，患者由于平衡能力下降，行走时容易碎步、前冲，难以维持身体的稳定。
二、非运动症状
1.感觉障碍
疼痛：常见，可表现为肩颈部、腰背部疼痛，部分患者还可能出现肢体麻木等感觉异常。疼痛的发生机制较为复杂，可能与肌肉强直、姿势异常、神经病变等多种因素有关。例如，肌肉长期处于强直状态会导致局部乳酸等代谢产物堆积，刺激神经引起疼痛。
嗅觉减退：多数帕金森病患者在疾病早期就可出现嗅觉减退或丧失，且嗅觉减退的程度可能与病情的严重程度相关。研究表明，嗅觉神经元的变性可能先于多巴胺能神经元，嗅觉减退可能是帕金森病早期诊断的一个重要线索。
睡眠障碍：常见的睡眠障碍包括失眠、快速眼动睡眠行为障碍（RBD）等。RBD表现为睡眠中出现梦境相关的复杂肢体活动，甚至可能伤害自己或同床者，这是由于帕金森病患者脑内控制快速眼动睡眠的神经通路受损所致。失眠则与多巴胺能系统功能紊乱、非运动症状等多种因素有关。
2.自主神经功能障碍
便秘：较为常见，由于胃肠道自主神经功能受损，导致胃肠蠕动减慢。患者可出现排便困难、粪便干结等症状，严重影响生活质量。
体位性低血压：表现为从卧位或坐位站起时血压突然下降，可出现头晕、黑矇，甚至跌倒。这是因为自主神经功能障碍影响了血管的收缩功能，导致血压调节失衡。
泌尿障碍：部分患者可出现尿频、尿急、尿失禁或排尿困难等症状，与膀胱和尿道的自主神经功能异常有关。
3.精神障碍
抑郁：是帕金森病常见的非运动症状之一，患者可出现情绪低落、兴趣减退、自责自罪等表现。抑郁的发生与多巴胺能神经元变性、5-羟色胺等神经递质失衡以及疾病带来的生活负担等多种因素有关。
焦虑：患者可出现紧张、不安、恐惧等情绪，可能与帕金森病导致的脑内神经递质改变以及对疾病预后的担忧等有关。
认知障碍：随着病情进展，部分患者可出现认知障碍，甚至发展为帕金森病痴呆。认知障碍涉及记忆、注意力、执行功能等多个方面，其发生与大脑皮质和皮质下结构的病变有关，包括多巴胺能神经元丢失、α-突触核蛋白沉积等病理改变。
