右半结肠癌是发生在盲肠、升结肠和结肠肝曲的恶性肿瘤，发病与年龄、生活方式、病史等相关，临床表现有腹部症状和全身症状，诊断靠影像学和实验室检查，治疗包括手术及综合治疗。
一、发病相关因素
年龄：随着年龄增长，患右半结肠癌的风险增加，一般多见于40岁以上人群，这可能与机体老化，细胞修复等功能下降，以及长期积累的基因突变等因素有关。
生活方式
饮食：长期高脂、低纤维饮食是危险因素，高脂饮食会使胆汁酸分泌增加，经肠道细菌作用后产生致癌物质；低纤维饮食会使肠道蠕动减慢，致癌物质在肠道内停留时间延长，增加对肠黏膜的刺激。例如，有研究表明，长期大量摄入红肉的人群右半结肠癌发病风险高于摄入红肉较少的人群。
吸烟：吸烟产生的多种致癌物质，如多环芳烃、亚硝胺等，可经血液循环到达肠道，损伤肠道细胞DNA，增加患癌风险。
病史：有肠道腺瘤性息肉病史者，若息肉未及时治疗，部分会发生恶变发展为右半结肠癌；有炎症性肠病如溃疡性结肠炎，病程较长者右半结肠癌发病风险也会升高，因为肠道长期慢性炎症刺激会导致肠黏膜反复损伤和修复，引起基因突变等变化。
二、临床表现
腹部症状
腹痛：多为右侧腹部隐痛或胀痛，早期疼痛不剧烈，随着病情进展，肿瘤增大可能阻塞肠道或侵犯周围组织，疼痛加剧，可为持续性钝痛或阵发性绞痛。
腹部肿块：部分患者可在右侧腹部触及肿块，质地较硬，表面不光滑，伴有一定活动度或固定，若肿瘤侵犯周围组织则活动度差。
全身症状
贫血：由于肿瘤生长导致慢性失血，患者可出现面色苍白、乏力、头晕等贫血表现，这是右半结肠癌较常见的全身症状之一，因为右半结肠肠腔较大，肿瘤初期可能仅表现为慢性失血，不易早期发现。
消瘦、乏力：肿瘤消耗机体能量，加上患者食欲可能受影响，导致营养摄入不足，患者会逐渐出现消瘦、体重下降、全身乏力等表现。
三、诊断方法
影像学检查
结肠镜检查：可直接观察右半结肠内病变的形态、大小、部位，并可取组织进行病理活检，是诊断右半结肠癌的金标准。通过结肠镜能清晰看到肿瘤的外观，如溃疡型、肿块型等，并能对可疑病变进行精准取材，明确病理性质。
腹部CT：有助于了解肿瘤与周围组织器官的关系，如是否侵犯周围血管、淋巴结有无转移等，还可判断肝脏等远处器官有无转移病灶，对肿瘤分期和制定治疗方案有重要指导意义。例如，能发现肝脏内直径较小的转移结节。
钡剂灌肠检查：可显示右半结肠的形态，观察有无充盈缺损、肠腔狭窄等改变，但相对于结肠镜和CT，其准确性稍低，一般作为辅助诊断手段。
实验室检查
血常规：了解患者有无贫血及贫血的程度，若血红蛋白降低，提示可能存在慢性失血情况。
肿瘤标志物：癌胚抗原（CEA）等肿瘤标志物对右半结肠癌的诊断有一定辅助价值，虽然CEA不是特异性的肿瘤标志物，但在监测病情变化、疗效评估和复发监测方面有一定作用，如治疗后CEA水平下降提示治疗有效，若治疗后CEA再次升高需警惕复发。
四、治疗原则
手术治疗：是右半结肠癌的主要治疗方法，根据肿瘤的部位、大小、浸润深度等选择合适的手术方式，如右半结肠切除术等，手术要尽量切除肿瘤及周围可能受侵犯的组织和区域淋巴结，以达到根治的目的。
综合治疗：术后根据患者的病理分期等情况决定是否进行辅助化疗，化疗可杀灭体内可能存在的微小转移灶，降低复发风险；对于晚期无法手术的患者，可采用化疗、靶向治疗等综合治疗手段，延长患者生存期，提高生活质量。例如，对于某些具有特定基因靶点的患者可使用靶向药物治疗，能更精准地作用于肿瘤细胞，减少对正常细胞的损伤。
