十二指肠梗阻的影像学及内镜检查包括：腹部X线平片可初步评估，见扩张肠袢和液平面；腹部CT能更清晰显示部位、病因等，区分良恶性病变；胃镜可查十二指肠降部及以上梗阻，观察腔内情况、取活检；十二指肠镜用于乳头附近病变梗阻；上消化道钡剂造影观察食管等形态、蠕动及梗阻部位，判断梗阻原因。
一、影像学检查
1.腹部X线平片
适用情况：是初步评估十二指肠梗阻常用的检查方法，尤其适用于急诊情况。
表现及意义：可观察到扩张的肠袢和液平面。一般在梗阻发生4-6小时后，腹部X线平片可显示出典型的肠腔扩张及气液平面征象。对于不同年龄、性别及生活方式的人群，其表现基本相似，但需结合临床综合判断。例如，长期卧床、活动少的人群可能因胃肠蠕动相对缓慢，对梗阻的耐受情况可能与经常运动的人群有所不同，但X线平片上的影像学特征主要还是由梗阻本身导致的肠内容物积聚引起的肠腔扩张等表现来判定。
2.腹部CT检查
优势：能够更清晰地显示十二指肠梗阻的部位、病因以及周围组织的情况。它可以发现腹部CT平扫及增强扫描能准确显示梗阻段十二指肠的形态、肠壁厚度、周围有无肿块、淋巴结肿大等情况。对于儿童患者，由于其腹部结构相对成人更具特殊性，CT检查需要严格控制辐射剂量，但能更精准地判断梗阻相关病变；对于有基础疾病如糖尿病、心血管疾病等的患者，CT检查可在评估梗阻的同时，兼顾对基础疾病相关器官的影响评估。
具体操作及意义：患者需仰卧于CT检查床上，根据病情决定是否进行增强扫描。通过CT图像分析，可以区分是良性病变还是恶性病变导致的梗阻，比如良性的十二指肠肿瘤与恶性肿瘤在CT影像上的强化特点等有明显差异，有助于临床制定治疗方案。
二、内镜检查
1.胃镜检查
适用情况：对于十二指肠降部及以上部位的梗阻，胃镜检查可以直接观察十二指肠腔内的情况。
检查过程及意义：患者需空腹，将胃镜经口腔插入，依次观察食管、胃、十二指肠球部及降部。可以直接发现十二指肠内的占位性病变、溃疡、异物等导致梗阻的原因。在不同年龄人群中，儿童进行胃镜检查需要更谨慎的操作，要选择合适型号的胃镜，并且要在麻醉等方面做好充分准备以确保检查安全；对于老年患者，要考虑其心肺功能等基础情况，检查前需评估是否能耐受胃镜检查。通过胃镜可以取病变组织进行病理活检，进一步明确病变的性质，为诊断和治疗提供依据。
2.十二指肠镜检查
适用情况：主要用于十二指肠乳头附近病变导致梗阻的情况。
检查意义：能更清晰地观察十二指肠乳头及周围的病变，对于乳头部位的肿瘤、结石等引起的梗阻有很好的诊断价值。在操作过程中，同样需要考虑不同人群的特点，比如儿童进行十二指肠镜检查的风险相对更高，需要由经验丰富的内镜医生操作；对于有凝血功能障碍等基础疾病的患者，要提前纠正凝血功能后再进行检查，以避免检查过程中发生出血等并发症。
三、消化道钡剂造影检查
1.上消化道钡剂造影
检查过程：患者口服含钡剂的造影剂，然后在X线透视下观察食管、胃、十二指肠的形态、蠕动情况及梗阻部位。
表现及意义：可以显示十二指肠梗阻的部位、狭窄程度以及近端肠管的扩张情况。对于一些不完全性梗阻或者病变较轻微的情况，钡剂造影可能更易于观察十二指肠的蠕动及充盈情况。在不同年龄人群中，儿童服用钡剂造影剂需要注意剂量和安全性，要确保造影剂顺利服用且无不良反应；对于老年人，要考虑其吞咽功能等情况，必要时可以分次服用造影剂。通过钡剂造影可以初步判断梗阻是由于先天性畸形、炎性狭窄还是其他良性病变引起，为进一步的检查和治疗提供线索。
